ASPIRE-Santé Comté de Tulare (ASPIREHealth)

Contexte et justification : La motivation de cette recherche est que les incendies de forêt ont augmenté en fréquence et en gravité ces dernières années. La fumée des feux de forêt est associée à de nombreux effets néfastes sur la santé. Les conseils de santé publique lors d'incendies de forêt ont inclus des recommandations pour rester à l'intérieur, fermer les portes et les fenêtres et utiliser des purificateurs d'air portables (PAC) pour nettoyer la fumée qui s'infiltre dans l'environnement intérieur. Des études confirment l'efficacité des CAP dans la réduction des particules fines à l'intérieur (PM2,5 = particules fines particules de 2,5 micromètres de diamètre ou moins), l'un des principaux composants préoccupants de la fumée des feux de forêt.

Les preuves indiquant si l'utilisation des SAA est associée à des avantages pour la santé sont mitigées. De plus, les CAP disponibles dans le commerce peuvent être coûteux et difficiles d'accès. Une alternative abordable qui a attiré l'attention pendant la pandémie de COVID-19 est un PAC à faire soi-même (DIY), fabriqué à partir d'un ventilateur de boîte et d'un ou plusieurs filtres à haute efficacité. Des études en laboratoire ont montré que les PAC de bricolage avaient d'excellents taux de distribution d'air pur (CADR, une mesure d'efficacité) en ce qui concerne les particules fines. Cependant, leurs preuves dans des contextes réels sont limitées. Les chercheurs ont reconnu que les comportements, comme allumer/éteindre les ventilateurs, pouvaient avoir des impacts majeurs sur l'efficacité.

L'étude actuelle vise à examiner l'effet des CAP sur la qualité de l'air intérieur et la santé lors de l'exposition à la fumée des feux de forêt. Les enquêteurs mèneront cette recherche dans une communauté agricole du centre de la Californie qui a été exposée à la fumée des feux de forêt et qui subit régulièrement la poussière. Selon les partenaires locaux, la plupart des habitants de ce comté ne possèdent pas déjà de PAC. L'un des risques liés à la planification d'un essai contrôlé randomisé (ECR) sur l'exposition à la fumée des feux de forêt est que la fumée des feux de forêt ne se produira pas. Pour cette raison, les enquêteurs ont choisi une communauté avec des niveaux historiquement élevés de pollution par les particules (PM2,5, PM10, poussière) pendant les mois d'automne et d'hiver comme site d'étude. Si l'exposition à la fumée des incendies de forêt ne se produit pas pendant la période d'étude, l'efficacité des PAC DIY sur la qualité de l'air intérieur et la santé sera testée pendant les périodes d'exposition à la poussière/à la pollution élevée par les particules (prévue en octobre 2023).

Jusqu'à 120 participants à l'étude recrutés et consentants seront divisés au hasard en 2 groupes. Un groupe utilisera un purificateur d'air DIY efficace (intervention); l'autre groupe utilisera un faux filtre à air DIY (contrôle). Tous les groupes auront la même exposition de base à la pollution de l'air ambiant.

Les participants qualifiés accepteront que des capteurs de qualité de l'air et des moniteurs de porte soient placés dans leur maison (chambre et porte extérieure principale). La qualité de l'air sera mesurée en continu pendant la période d'étude. D'autres activités d'étude auront lieu par intermittence, lors de 5 visites du personnel de l'étude au domicile du participant. Ces activités comprendront la réalisation de 2 questionnaires sur les symptômes et la démographie, la collecte d'échantillons d'air et de poussière à l'intérieur des maisons et la collecte d'échantillons biologiques lors de 3 visites (sang capillaire (au doigt) et liquide de la muqueuse épithéliale nasale). Le sang et le liquide nasal recueillis seront évalués pour les marqueurs d'inflammation et d'activation du système immunitaire. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les sujets du groupe d'intervention auront des concentrations réduites de polluants atmosphériques mesurés dans leurs échantillons d'air intérieur et des niveaux inférieurs de marqueurs d'inflammation par rapport à ceux du groupe témoin. Les enquêteurs émettent en outre l'hypothèse que les symptômes, en particulier liés à l'inflammation respiratoire, différeront entre les groupes d'intervention (filtration de l'air) et de contrôle (filtration factice). Les mesures de base et les mesures de la période post-intervention seront comparées pour les changements intra-individuels et les différences entre les groupes d'étude.