ASPIRE-Health Tulare County (ASPIREHealth)

Bakgrund och motivering: Motivationen för denna forskning är att skogsbränder har ökat i frekvens och svårighetsgrad de senaste åren. Rök från skogsbrand är förknippad med många negativa hälsoeffekter. Folkhälsovägledning under bränder har inkluderat rekommendationer om att hålla sig inomhus, stänga dörrar och fönster och använda bärbara luftrenare (PAC) för att rensa röken som infiltrerar inomhusmiljön. Studier stöder effektiviteten hos PAC för att minska fina partiklar inomhus, (PM2,5=fint partiklar som är 2,5 mikrometer i diameter eller mindre), en av de viktigaste komponenterna som är oroande i rök vid skogsbränder.

Bevis på huruvida PAC-användning är förknippad med hälsofördelar är blandade. Dessutom kan kommersiellt tillgängliga PAC vara dyra och svåra att komma åt. Ett prisvärt alternativ som fick uppmärksamhet under COVID-19-pandemin är en gör-det-själv (DIY) PAC, gjord av en boxfläkt och högeffektiva filter. Laboratoriestudier har visat att gör-det-själv-PAC har utmärkta leveranshastigheter för ren luft (CADR, ett mått på effektivitet) med avseende på fina partiklar. Deras bevis i verkliga miljöer är dock begränsade. Forskare har erkänt att beteenden, som att slå på/stänga av fläktarna, kan ha stor inverkan på effektiviteten.

Den aktuella studien syftar till att undersöka effekten av PAC på inomhusluftens kvalitet och hälsa vid exponering för brandrök. Utredarna kommer att utföra den här forskningen i ett jordbrukssamhälle i centrala Kalifornien som har utsatts för brandrök och rutinmässigt upplever damm. Enligt lokala partners äger de flesta invånare i detta län inte redan PAC. En risk med att planera ett randomiserat kontrollförsök (RCT) av exponering för skogsbrandsrök är att brandrök inte kommer att uppstå. Av denna anledning valde utredarna ett samhälle med historiskt förhöjda nivåer av partikelföroreningar (PM2.5, PM10, damm) under hösten och vintern som studieplats. Om exponering för skogsbrandsrök inte inträffar under studieperioden kommer effektiviteten av DIY PAC på inomhusluftens kvalitet och hälsa att testas under perioder med damm/hög partikelföroreningsexponering (förväntad oktober 2023).

Upp till 120 rekryterade och godkända studiedeltagare kommer att delas slumpmässigt in i 2 grupper. En grupp kommer att använda en effektiv DIY-luftrenare (intervention); den andra gruppen kommer att använda en sken DIY luftrenare (kontroll). Alla grupper kommer att ha samma grundläggande exponering för luftföroreningar.

Kvalificerade deltagare kommer att gå med på att ha luftkvalitetssensorer och dörrmonitorer placerade i sitt hem (sovrums- och ytterdörr). Luftkvaliteten kommer att mätas kontinuerligt under studieperioden. Andra studieaktiviteter kommer att ske periodvis, under 5 besök av studiepersonal i deltagarens hem. Dessa aktiviteter kommer att innefatta att fylla i 2 symtom- och demografiska frågeformulär, samla in luft- och dammprover inifrån hemmen och samla in biologiska prover vid 3 besök (kapillärblod (med fingerstick) och vätska från näsepitel). Blod och näsvätska som samlas in kommer att bedömas för markörer för inflammation och immunsystemaktivering. Utredarna antar att försökspersoner i interventionsgruppen kommer att ha minskade koncentrationer av uppmätta luftföroreningar i sina inomhusluftprover och lägre nivåer av markörer för inflammation jämfört med de i kontrollgruppen. Utredarna antar vidare att symtom, särskilt relaterade till luftvägsinflammation, kommer att skilja sig mellan interventionsgrupper (luftfiltrering) och kontrollgrupper (skenfiltrering). Baslinjemätningar och mätningar efter interventionsperioden kommer att jämföras för intraindividuell förändring och skillnader mellan studiegrupper.