ASPIRE-Salute Tulare County (ASPIREHealth)

Contesto e fondamento logico: la motivazione di questa ricerca è che gli incendi boschivi sono aumentati in frequenza e gravità negli ultimi anni. Il fumo degli incendi è associato a numerosi esiti avversi per la salute. La guida alla salute pubblica durante gli incendi ha incluso raccomandazioni per rimanere in casa, chiudere porte e finestre e utilizzare depuratori d'aria portatili (PAC) per pulire il fumo che si infiltra nell'ambiente interno. Gli studi supportano l'efficacia dei PAC nella riduzione del particolato fine indoor, (PM2.5=fine particelle di diametro pari o inferiore a 2,5 micrometri), uno dei principali componenti di preoccupazione nel fumo degli incendi.

Le prove del fatto che l'uso di PAC sia associato a benefici per la salute sono contrastanti. Inoltre, i PAC disponibili in commercio possono essere costosi e di difficile accesso. Un'alternativa conveniente che ha attirato l'attenzione durante la pandemia di COVID-19 è un PAC fai-da-te (fai da te), realizzato con una ventola a scatola e filtri ad alta efficienza. Studi di laboratorio hanno dimostrato che i PAC fai-da-te hanno eccellenti tassi di erogazione di aria pulita (CADR, una misura dell'efficacia) rispetto al particolato fine. Tuttavia, la loro evidenza in contesti del mondo reale è limitata. I ricercatori hanno riconosciuto che i comportamenti, come l'accensione e lo spegnimento dei ventilatori, potrebbero avere un impatto importante sull'efficacia.

L'attuale studio mira a esaminare l'effetto dei PAC sulla qualità dell'aria interna e sulla salute durante l'esposizione al fumo degli incendi. Gli investigatori condurranno questa ricerca in una comunità agricola nella California centrale che ha sperimentato l'esposizione al fumo di incendi e sperimenta regolarmente la polvere. Secondo i partner locali, la maggior parte dei residenti di questa contea non possiede già PAC. Un rischio di pianificare una sperimentazione di controllo randomizzato (RCT) sull'esposizione al fumo di incendio è che il fumo di incendio non si verificherà. Per questo motivo, i ricercatori hanno selezionato come sito di studio una comunità con livelli storicamente elevati di inquinamento da particelle (PM2,5, PM10, polvere) nei mesi autunnali e invernali. Se l'esposizione al fumo degli incendi boschivi non si verifica durante il periodo di studio, l'efficacia dei PAC fai-da-te sulla qualità e sulla salute dell'aria interna sarà testata durante i periodi di esposizione all'inquinamento da polvere/particelle elevate (previsto nell'ottobre 2023).

Fino a 120 partecipanti allo studio reclutati e acconsentiti saranno divisi casualmente in 2 gruppi. Un gruppo utilizzerà un efficace depuratore d'aria fai da te (intervento); l'altro gruppo utilizzerà un finto filtro dell'aria fai da te (controllo). Tutti i gruppi avranno la stessa esposizione di base all'inquinamento dell'aria ambiente.

I partecipanti qualificati accetteranno di avere sensori di qualità dell'aria e monitor delle porte collocati nella loro casa (camera da letto e porta esterna principale). La qualità dell'aria sarà misurata continuamente durante il periodo di studio. Altre attività di studio si svolgeranno in modo intermittente, durante 5 visite del personale dello studio a casa del partecipante. Queste attività includeranno la compilazione di 2 questionari sui sintomi e demografici, la raccolta di campioni di aria e polvere dall'interno delle case e la raccolta di campioni biologici in 3 visite (sangue capillare (con il polpastrello) e fluido di rivestimento epiteliale nasale). Il sangue e il fluido nasale raccolti saranno valutati per marcatori di infiammazione e attivazione del sistema immunitario. I ricercatori ipotizzano che i soggetti nel gruppo di intervento avranno concentrazioni ridotte di inquinanti atmosferici misurati nei loro campioni di aria interna e livelli inferiori di marcatori di infiammazione rispetto a quelli del gruppo di controllo. I ricercatori ipotizzano inoltre che i sintomi, in particolare legati all'infiammazione respiratoria, differiranno tra i gruppi di intervento (filtrazione dell'aria) e di controllo (filtrazione fittizia). Le misurazioni di base e le misurazioni del periodo post-intervento saranno confrontate per il cambiamento intra-individuale e le differenze tra i gruppi di studio.