ASPIRE-Health Tulare County (ASPIREHealth)

Hintergrund und Begründung: Die Motivation für diese Forschung ist, dass Waldbrände in den letzten Jahren an Häufigkeit und Schwere zugenommen haben. Waldbrandrauch ist mit zahlreichen gesundheitsschädlichen Folgen verbunden. Zu den Leitlinien für die öffentliche Gesundheit bei Waldbränden gehört die Empfehlung, drinnen zu bleiben, Türen und Fenster zu schließen und tragbare Luftreiniger (PACs) zu verwenden, um den Rauch zu entfernen, der in die Innenräume eindringt. Studien belegen die Wirksamkeit von PACs bei der Reduzierung von Feinstaub in Innenräumen (PM2,5 = fein). Partikel mit einem Durchmesser von 2,5 Mikrometern oder kleiner), einer der Hauptbestandteile des Waldbrandrauchs.

Die Belege dafür, ob die Verwendung von PAC mit gesundheitlichen Vorteilen verbunden ist, sind gemischt. Darüber hinaus können im Handel erhältliche PACs teuer und schwer zugänglich sein. Eine erschwingliche Alternative, die während der COVID-19-Pandemie Aufmerksamkeit erregte, ist ein Do-It-Yourself-PAC (DIY), der aus einem Kastenventilator und hocheffizienten Filtern besteht. Laborstudien haben gezeigt, dass DIY-PACs im Hinblick auf Feinstaub hervorragende Luftabgaberaten (CADR, ein Maß für die Wirksamkeit) aufweisen. Ihre Beweise in realen Umgebungen sind jedoch begrenzt. Forscher haben erkannt, dass Verhaltensweisen wie das Ein- und Ausschalten der Ventilatoren erhebliche Auswirkungen auf die Wirksamkeit haben können.

Ziel der aktuellen Studie ist es, die Auswirkungen von PACs auf die Luftqualität und Gesundheit in Innenräumen während der Rauchexposition bei Waldbränden zu untersuchen. Die Forscher werden diese Forschung in einer landwirtschaftlichen Gemeinde in Zentralkalifornien durchführen, die Rauchbelastung durch Waldbrände ausgesetzt war und regelmäßig Staub ausgesetzt ist. Laut lokalen Partnern besitzen die meisten Einwohner dieses Landkreises noch keine PACs. Ein Risiko bei der Planung einer randomisierten Kontrollstudie (RCT) zur Exposition gegenüber Waldbrandrauch besteht darin, dass kein Waldbrandrauch auftritt. Aus diesem Grund wählten die Forscher als Untersuchungsort eine Gemeinde mit historisch erhöhter Partikelbelastung (PM2,5, PM10, Staub) in den Herbst- und Wintermonaten. Wenn während des Untersuchungszeitraums keine Rauchbelastung durch Waldbrände auftritt, wird die Wirksamkeit der DIY-PACs auf die Luftqualität und Gesundheit in Innenräumen in Zeiten der Belastung durch Staub/hohe Partikelverschmutzung getestet (voraussichtlich im Oktober 2023).

Bis zu 120 rekrutierte und eingewilligte Studienteilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe wird einen effektiven DIY-Luftreiniger verwenden (Intervention); Die andere Gruppe wird einen Schein-Luftreiniger zum Selbermachen verwenden (Kontrolle). Alle Gruppen sind grundsätzlich der gleichen Belastung durch Luftverschmutzung ausgesetzt.

Qualifizierte Teilnehmer stimmen der Anbringung von Luftqualitätssensoren und Türmonitoren in ihrem Zuhause (Schlafzimmer und Hauptaußentür) zu. Die Luftqualität wird während des Untersuchungszeitraums kontinuierlich gemessen. Andere Studienaktivitäten finden zeitweise während 5 Besuchen des Studienpersonals bei den Teilnehmern zu Hause statt. Zu diesen Aktivitäten gehören das Ausfüllen von zwei Fragebögen zu Symptomen und demografischen Merkmalen, das Sammeln von Luft- und Staubproben aus dem Inneren der Häuser und das Sammeln biologischer Proben bei drei Besuchen (Kapillarblut (durch Fingerbeere) und Nasenepithelflüssigkeit). Das gesammelte Blut und die Nasenflüssigkeit werden auf Entzündungsmarker und Aktivierung des Immunsystems untersucht. Die Forscher gehen davon aus, dass die Probanden in der Interventionsgruppe im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe geringere Konzentrationen gemessener Luftschadstoffe in ihren Raumluftproben und niedrigere Konzentrationen an Entzündungsmarkern aufweisen. Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass die Symptome, insbesondere im Zusammenhang mit Atemwegsentzündungen, zwischen Interventions- (Luftfiltration) und Kontrollgruppen (Scheinfiltration) unterschiedlich sein werden. Basismessungen und Messungen im Zeitraum nach der Intervention werden auf intraindividuelle Veränderungen und Unterschiede zwischen Studiengruppen verglichen.