ASPIRE-Здоровье округа Туларе (ASPIREHealth)

Предыстория и обоснование: Мотивация для этого исследования заключается в том, что в последние годы лесные пожары участились и усилились. Дым от лесных пожаров связан с многочисленными неблагоприятными последствиями для здоровья. Руководство общественного здравоохранения во время лесных пожаров включает рекомендации оставаться в помещении, закрывать двери и окна и использовать переносные воздухоочистители (PAC) для очистки дыма, проникающего в помещение. Исследования подтверждают эффективность PAC в снижении содержания мелких твердых частиц в помещении (PM2,5 = мелкий частицы диаметром 2,5 микрометра или меньше), один из основных компонентов дыма лесных пожаров.

Доказательства того, связано ли использование ПАУ с пользой для здоровья, неоднозначны. Кроме того, имеющиеся в продаже PAC могут быть дорогими и труднодоступными. Доступной альтернативой, которая привлекла внимание во время пандемии COVID-19, является PAC «сделай сам» (DIY), сделанный из коробчатого вентилятора и высокоэффективного фильтра (фильтров). Лабораторные исследования показали, что PAC, сделанные своими руками, имеют превосходную скорость подачи чистого воздуха (CADR, мера эффективности) по отношению к мелким твердым частицам. Однако их доказательства в реальных условиях ограничены. Исследователи признали, что поведение, такое как включение/выключение вентиляторов, может иметь большое влияние на эффективность.

Настоящее исследование направлено на изучение влияния PAC на качество воздуха в помещении и здоровье во время воздействия дыма от лесных пожаров. Исследователи проведут это исследование в сельскохозяйственном сообществе в центральной Калифорнии, которое подвергается воздействию дыма от лесных пожаров и постоянно подвергается воздействию пыли. По словам местных партнеров, большинство жителей этого округа еще не владеют ПКК. Один из рисков планирования рандомизированного контрольного исследования (РКИ) воздействия дыма от лесных пожаров заключается в том, что дым от лесных пожаров не возникнет. По этой причине исследователи выбрали сообщество с исторически повышенным уровнем загрязнения частицами (PM2,5, PM10, пыль) в осенние и зимние месяцы в качестве места исследования. Если воздействие дыма от лесных пожаров не произойдет в течение периода исследования, эффективность самодельных PAC в отношении качества воздуха и здоровья в помещении будет проверена в периоды воздействия пыли / сильного загрязнения частицами (ожидается октябрь 2023 г.).

До 120 набранных и получивших согласие участников исследования будут случайным образом разделены на 2 группы. Одна группа будет использовать самодельный воздухоочиститель (вмешательство); другая группа будет использовать искусственный воздухоочиститель, сделанный своими руками (контрольная группа). Все группы будут подвергаться одинаковому базовому воздействию загрязнения атмосферного воздуха.

Квалифицированные участники согласятся установить датчики качества воздуха и дверные мониторы в своем доме (спальня и входная дверь). Качество воздуха будет измеряться непрерывно в течение периода исследования. Другие исследовательские мероприятия будут происходить с перерывами, в течение 5 посещений исследовательским персоналом дома участника. Эти мероприятия будут включать в себя заполнение двух вопросников по симптомам и демографическим данным, сбор образцов воздуха и пыли внутри домов и сбор биологических образцов за 3 посещения (капиллярная кровь (из пальца) и жидкость эпителиальной выстилки носа). Собранная кровь и носовая жидкость будут оцениваться на наличие маркеров воспаления и активации иммунной системы. Исследователи предполагают, что у субъектов в группе вмешательства будут снижены концентрации измеренных загрязнителей воздуха в пробах воздуха в помещении и более низкие уровни маркеров воспаления по сравнению с контрольной группой. Исследователи также предполагают, что симптомы, особенно связанные с воспалением дыхательных путей, будут различаться в группах вмешательства (фильтрация воздуха) и контрольной группе (фиктивная фильтрация). Исходные измерения и измерения периода после вмешательства будут сравниваться на предмет внутрииндивидуальных изменений и различий между исследовательскими группами.