ASPIRE-Health Tulare County (ASPIREHealth)

Baggrund og begrundelse: Motivationen for denne forskning er, at naturbrande har været stigende i hyppighed og sværhedsgrad i de senere år. Røg fra skovbrande er forbundet med adskillige sundhedsskadelige udfald. Folkesundhedsvejledning under naturbrande har inkluderet anbefalinger om at blive indendørs, lukke døre og vinduer og bruge bærbare luftrensere (PAC'er) til at rense røgen, der infiltrerer det indendørs miljø. Undersøgelser understøtter effektiviteten af ​​PAC'er til at reducere indendørs fine partikler (PM2.5=fint partikler på 2,5 mikrometer i diameter eller mindre), en af ​​hovedkomponenterne i forbindelse med naturbrandrøg.

Beviser for, om PAC-brug er forbundet med sundhedsmæssige fordele, er blandet. Derudover kan kommercielt tilgængelige PAC'er være dyre og svære at få adgang til. Et prisbilligt alternativ, der fik opmærksomhed under COVID-19-pandemien, er en gør-det-selv (DIY) PAC, lavet af en boksventilator og højeffektive filtre. Laboratorieundersøgelser har vist, at gør-det-selv-PAC'er har fremragende leveringshastigheder for ren luft (CADR, et mål for effektivitet) med hensyn til fine partikler. Deres beviser i den virkelige verden er dog begrænset. Forskere har erkendt, at adfærd, såsom at tænde/slukke for ventilatorerne, kan have stor indflydelse på effektiviteten.

Den nuværende undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​PAC'er på indendørs luftkvalitet og sundhed under eksponering for naturbrandrøg. Efterforskerne vil udføre denne forskning i et landbrugssamfund i det centrale Californien, der har været udsat for røg fra skovbrande og rutinemæssigt oplever støv. Ifølge lokale partnere ejer de fleste indbyggere i dette amt ikke allerede PAC'er. En risiko ved at planlægge et randomiseret kontrolforsøg (RCT) af eksponering af naturbrandrøg er, at der ikke opstår naturbrandrøg. Af denne grund valgte efterforskerne et samfund med historisk forhøjede niveauer af partikelforurening (PM2.5, PM10, støv) i efterårs- og vintermånederne som undersøgelsessted. Hvis der ikke forekommer eksponering for naturbrandrøg i løbet af undersøgelsesperioden, vil effektiviteten af ​​DIY PAC'erne på indendørs luftkvalitet og sundhed blive testet i perioder med støv/høj partikelforureningseksponering (forventet oktober 2023).

Op til 120 rekrutterede og godkendte undersøgelsesdeltagere vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper. En gruppe vil bruge en effektiv gør-det-selv luftrenser (intervention); den anden gruppe vil bruge en sham DIY luftrenser (kontrol). Alle grupper vil have den samme grundlæggende eksponering for luftforurening.

Kvalificerede deltagere vil acceptere at have luftkvalitetssensorer og dørmonitorer placeret i deres hjem (soveværelse og hovedyderdør). Luftkvaliteten vil blive målt løbende i løbet af undersøgelsesperioden. Andre undersøgelsesaktiviteter vil forekomme med mellemrum, i løbet af 5 besøg af studiepersonale i deltagerens hjem. Disse aktiviteter vil omfatte udfyldelse af 2 symptom- og demografiske spørgeskemaer, indsamling af luft- og støvprøver inde fra hjemmene og indsamling af biologiske prøver ved 3 besøg (kapillærblod (med fingerstik) og næseepitelslimvæske). Opsamlet blod og næsevæske vil blive vurderet for markører for inflammation og aktivering af immunsystemet. Efterforskerne antager, at forsøgspersoner i interventionsgruppen vil have reducerede koncentrationer af målte luftforurenende stoffer i deres indendørs luftprøver og lavere niveauer af markører for inflammation sammenlignet med dem i kontrolgruppen. Forskerne antager yderligere, at symptomer, især relateret til luftvejsbetændelse, vil være forskellige mellem interventions- (luftfiltrering) og kontrolgrupper (sham-filtration). Baseline målinger og post-intervention periode målinger vil blive sammenlignet for intra-individuelle ændringer og forskelle mellem undersøgelsesgrupper.