ASPIRE-Helse Tulare County (ASPIREHealth)

Bakgrunn og begrunnelse: Motivasjonen for denne forskningen er at skogbranner har økt i hyppighet og alvorlighetsgrad de siste årene. Brannrøyk er assosiert med en rekke uheldige helseutfall. Folkehelseveiledning under skogbrann har inkludert anbefalinger om å holde seg innendørs, lukke dører og vinduer og bruke bærbare luftrensere (PAC) for å rense røyken som infiltrerer innemiljøet. Studier støtter effektiviteten til PAC for å redusere innendørs fine partikler, (PM2.5 = fin partikler med en diameter på 2,5 mikrometer eller mindre), en av hovedkomponentene i skogbrannrøyk.

Bevis på om PAC-bruk er assosiert med helsemessige fordeler er blandet. I tillegg kan kommersielt tilgjengelige PAC-er være dyre og vanskelige å få tilgang til. Et rimelig alternativ som fikk oppmerksomhet under COVID-19-pandemien er en gjør-det-selv (DIY) PAC, laget av en boksvifte og høyeffektive filter(er). Laboratoriestudier har vist at DIY PAC-er har utmerkede leveringshastigheter for ren luft (CADR, et mål på effektivitet) med hensyn til fine partikler. Imidlertid er bevisene deres i virkelige omgivelser begrenset. Forskere har erkjent at atferd, som å slå på/av viftene, kan ha stor innvirkning på effektiviteten.

Den nåværende studien tar sikte på å undersøke effekten av PAC-er på innendørs luftkvalitet og helse under brannrøykeksponering. Etterforskerne vil utføre denne forskningen i et landbrukssamfunn i det sentrale California som har vært utsatt for brannrøyk og rutinemessig opplever støv. I følge lokale partnere eier ikke de fleste innbyggerne i dette fylket allerede PAC-er. En risiko ved å planlegge et randomisert kontrollforsøk (RCT) av eksponering for brannrøyk er at brannrøyk ikke vil oppstå. Av denne grunn valgte etterforskerne et samfunn med historisk forhøyede nivåer av partikkelforurensning (PM2.5, PM10, støv) i høst- og vintermånedene som studiested. Hvis eksponering for skogbrannrøyk ikke forekommer i løpet av studieperioden, vil effektiviteten til DIY PAC-ene på innendørs luftkvalitet og helse bli testet i perioder med eksponering for støv/høy partikkelforurensning (forventet oktober 2023).

Opptil 120 rekrutterte og samtykkende studiedeltakere vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper. En gruppe vil bruke en effektiv DIY luftrenser (intervensjon); den andre gruppen vil bruke en sham DIY luftrenser (kontroll). Alle grupper vil ha samme grunnleggende eksponering for luftforurensning.

Kvalifiserte deltakere vil godta å ha luftkvalitetssensorer og dørmonitorer plassert i hjemmet sitt (soverom og ytterdør). Luftkvaliteten vil bli målt fortløpende i studieperioden. Andre studieaktiviteter vil forekomme periodisk, i løpet av 5 besøk av studiepersonell til deltakerens hjem. Disse aktivitetene vil omfatte utfylling av 2 symptom- og demografiske spørreskjemaer, innsamling av luft- og støvprøver fra innsiden av hjemmene og innsamling av biologiske prøver ved 3 besøk (kapillærblod (med fingerstikk) og neseepitelslimhinnevæske). Blod og nesevæske som samles inn vil bli vurdert for markører for betennelse og aktivering av immunsystemet. Etterforskerne antar at forsøkspersoner i intervensjonsgruppen vil ha reduserte konsentrasjoner av målte luftforurensninger i sine innendørs luftprøver og lavere nivåer av markører for betennelse sammenlignet med de i kontrollgruppen. Etterforskerne antar videre at symptomer, spesielt relatert til luftveisbetennelse, vil variere mellom intervensjons- (luftfiltrering) og kontrollgruppene (sham-filtrering). Baseline målinger og post-intervensjon periode målinger vil bli sammenlignet for intra-individuell endring og forskjeller mellom studiegruppene.