Étude en vie réelle de l'efficacité de la prise en charge des patients migraineux après échec de 2 traitements prophylactiques (EVIREMIG)

Utilisation du questionnaire HIT-6 (Headache Impact Test short-form) qui aborde six domaines principaux affectés par les maux de tête, notamment la douleur, le fonctionnement social, le fonctionnement des rôles, le fonctionnement cognitif, la vitalité et le stress psychologique. Cette enquête est extrêmement utile pour le dépistage et le suivi de la façon dont les maux de tête affectent les patients dans leur vie quotidienne au fil du temps.

Chaque item est répondu sur une échelle de Likert en 5 points (6 = jamais, 8 = rarement, 10 = parfois, 11 = très souvent, 13 = toujours). Le score du HIT-6 a été dérivé pour se rapprocher du score total obtenu à partir d'une plus grande batterie d'items, en utilisant les résultats de la théorie de la réponse aux items (IRT) [10]. Le score final est obtenu par simple sommation des six items.

L'échelle MIDAS (Migraine Disability Assessment) mesure l'incapacité liée aux maux de tête et améliore la communication médecin-patient sur les conséquences fonctionnelles de la migraine. Le questionnaire était basé sur cinq questions sur le handicap qui se concentraient sur le temps perdu dans trois domaines : travail scolaire ou travail rémunéré ; travaux ou tâches ménagères ; et les activités familiales, sociales et de loisirs.

Cet instrument est noté comme suit : 5 à 10 indique peu ou pas d'incapacité, 10 à 20 indique une incapacité modérée et plus de 20 indique une incapacité grave.

Utilisation de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) : est une mesure en 14 points conçue pour évaluer les symptômes d'anxiété et de dépression chez les patients médicaux, en mettant l'accent sur la réduction de l'impact de la maladie physique sur le score total.

Les items sur la dépression ont tendance à se concentrer sur les symptômes anhédoniques de la dépression. Les éléments sont notés sur une échelle de gravité en 4 points.

L'HADS produit deux échelles, une pour l'anxiété (HADS-A) et une pour la dépression (HADS-D), différenciant les deux états. Les scores supérieurs ou égaux à 11 sur l'une ou l'autre échelle indiquent un cas définitif.

Utilisation du score PGIC (Patient Global Impression of Change) : une échelle de 7 points décrivant l'évaluation d'un patient concernant l'amélioration globale.

Les patients évaluent leur changement comme "très amélioré", "très amélioré", "peu amélioré", "aucun changement", "peu pire", "bien pire" ou "très bien pire".

Utilisation du score WPAI (Work and Personal Activities Impairment) : un instrument bien validé pour mesurer les déficiences dans le travail et les activités.

Les scores WPAI sont basés sur 1 item (présentéisme, diminution de l'activité), 2 items (absentéisme) et plusieurs items (productivité globale du travail).