Estudio de la vida real de la eficacia del manejo de pacientes con migraña después del fracaso de 2 tratamientos profilácticos (EVIREMIG)

Usando el cuestionario HIT-6 (Prueba de impacto de dolor de cabeza en formato corto) que aborda seis dominios principales afectados por los dolores de cabeza, incluido el dolor, el funcionamiento social, el funcionamiento de roles, el funcionamiento cognitivo, la vitalidad y el estrés psicológico. Esta encuesta es extremadamente útil para detectar y monitorear cómo los dolores de cabeza afectan a los pacientes en su vida cotidiana a lo largo del tiempo.

Cada ítem se responde en una escala tipo Likert de 5 puntos (6 = nunca, 8 = rara vez, 10 = a veces, 11 = muy a menudo, 13 = siempre). La puntuación del HIT-6 se derivó para aproximar la puntuación total obtenida de una batería más grande de ítems, utilizando los resultados de la teoría de respuesta al ítem (IRT) [10]. La puntuación final se obtiene de la suma simple de los seis ítems.

La escala MIDAS (Migraine Disability Assessment) mide la discapacidad relacionada con el dolor de cabeza y mejora la comunicación médico-paciente sobre las consecuencias funcionales de la migraña. El cuestionario se basó en cinco preguntas sobre discapacidad que se centran en el tiempo perdido en tres dominios: trabajo escolar o trabajo remunerado; trabajo o tareas domésticas; y actividades familiares, sociales y de ocio.

Este instrumento se puntúa de la siguiente manera: 5 a 10 indica poca o ninguna discapacidad, 10 a 20 indica discapacidad moderada y más de 20 indica discapacidad severa.

Uso de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS): es una medida de 14 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes médicos, con énfasis en reducir el impacto de la enfermedad física en la puntuación total.

Los ítems de depresión tienden a enfocarse en los síntomas anhedónicos de la depresión. Los elementos se clasifican en una escala de gravedad de 4 puntos.

El HADS produce dos escalas, una de ansiedad (HADS-A) y otra de depresión (HADS-D), diferenciando ambos estados. Las puntuaciones mayores o iguales a 11 en cualquiera de las escalas indican un caso definitivo.

Uso de la puntuación de la Impresión Global del Cambio del Paciente (PGIC): una escala de 7 puntos que representa la calificación de la mejora general de un paciente.

Los pacientes califican su cambio como "muy mejorado", "mucho mejorado", "mínimamente mejorado", "sin cambios", "mínimamente peor", "mucho peor" o "mucho peor".

Uso de la puntuación de discapacidad en el trabajo y las actividades personales (WPAI): un instrumento bien validado para medir las deficiencias en el trabajo y las actividades.

Las puntuaciones de WPAI se basan en 1 ítem (presentismo, deterioro de la actividad), 2 ítems (ausentismo) y múltiples ítems (productividad laboral general).