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Thérapie miroir versus PNF sur la fonction LE en cas d'AVC

4 mars 2024 mis à jour par: Riphah International University

Comparaison de la thérapie miroir et du PNF sur la fonction des membres inférieurs chez les patients victimes d'un AVC chronique.

De nombreuses stratégies de réadaptation sont mises en œuvre pour traiter les AVC. La thérapie par le mouvement induit par la contrainte et la robotique sont deux options de traitement potentiellement utiles pour la rééducation. Des exercices d'amplitude de mouvement, PNF, la thérapie du miroir sont également utilisés. L'entraînement physique, le traitement à haute intensité et l'entraînement aux tâches répétitives sont toutes des stratégies prometteuses qui pourraient aider à améliorer des éléments de la marche. La formation aux tâches répétées peut également aider avec les fonctions de transfert

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La PNF et la thérapie miroir ont un effet sur les patients victimes d'AVC chroniques. La thérapie miroir et la PNF travaillent toutes deux sur le concept de neuroplasticité. La neuroplasticité est la capacité du système nerveux à modifier son activité en réponse à des stimuli intrinsèques ou extrinsèques en réorganisant sa structure, ses fonctions ou ses connexions après des blessures. Du fait de la plasticité cérébrale, la neuroréhabilitation a évolué, comme en témoignent de nombreuses approches physiothérapeutiques telles que la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) et le traitement miroir (MT). La réorganisation comprend également l'expansion des régions corticales, qui offrent la base neurale pour la récupération ou l'adaptation de l'activité motrice après une blessure.

Comme la littérature soutient les effets individuels des deux techniques dans la population d'AVC, mais selon l'accès de l'auteur, il n'y a pas de littérature fournissant la comparaison entre les deux techniques, c'est-à-dire PNF et thérapie miroir dans le membre inférieur pour les patients victimes d'AVC chroniques sur la marche et la fonctionnalité. Par conséquent, l'auteur a établi la question de recherche selon laquelle il existe une différence entre ces techniques dans la population d'AVC en termes d'effets et d'efficacité sur la démarche et la fonctionnalité. L'étude fournira au clinicien un aperçu de la technique qui a les effets supérieurs/meilleurs pour les fonctions des membres inférieurs chez les patients victimes d'AVC chroniques, indiquant ainsi les effets de deux méthodes de neuroréhabilitation, à savoir la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) et la thérapie miroir (MT).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Abbottābād, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan
        • Women Institute of Rehabilitation Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • A la fois masculin et féminin
  • AVC AVC
  • AVC ischémique et hémorragique
  • Note MMSE> 24
  • Spasticité à l'échelle d'Ashworth modifiée entre 1 et 2
  • Échelle de Rankin modifiée 4

Critère d'exclusion:

  • Toute déficience orthopédique des membres inférieurs telle que LLD, fractures, luxations, amputations, déformation de l'articulation
  • Toute autre affection neurologique (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, SCI)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe PNF
Pour l'intervention PNF, nous avons appliqué un schéma d'extension-abduction-rotation interne du membre inférieur avec extension du genou, ainsi que l'initiation rythmique d'un étirement répété et une combinaison de techniques isotoniques. Par cela, nous ciblerons le rectus femoris, le gastrocnémien médial, le gastrocnémien latéral, le biceps fémoral et la musculature semi-tendineuse du patient. La séance sera donnée en 2 séries de 5 répétitions avec repos de 45 secondes
Autre: PNF
Pour l'intervention PNF, nous avons appliqué un schéma d'extension-abduction-rotation interne des membres inférieurs avec extension du genou, ainsi que l'initiation rythmique d'un étirement répété et une combinaison de techniques isotoniques. Par cela, nous ciblerons le rectus femoris, le gastrocnémien médial, le gastrocnémien latéral, le biceps fémoral et la musculature semi-tendineuse du patient. La séance sera donnée en 2 séries de 5 répétitions avec repos de 45 secondes
Autre: Groupe de thérapie miroir
Le traitement miroir est une sorte d'imagerie motrice dans laquelle le patient exerce son membre non atteint en se regardant dans le miroir. Il s'agit de placer le membre affecté derrière un miroir. Le miroir est positionné de manière à ce que le reflet du membre opposé apparaisse à la place du membre caché. Le patient regarde ensuite dans le miroir du côté du membre non affecté et effectue un mouvement "symétrique miroir". Il sera mis en œuvre pendant environ 30 minutes avec 2, 2 minutes de repos entre les deux. Le patient effectuera autant de répétitions que possible de flexion et d'extension du genou, de dorsiflexion et de flexion plantaire de la cheville et de tâches fonctionnelles (faire rouler le pied sur le rouleau, atteindre serait accompli en demandant au patient d'atteindre des objets à travers sa jambe, par ex. toucher les pieds à un certain objet à une hauteur et à une distance particulières, faire du vélo) en fonction de la capacité du patient à le faire.
Autre: PNF
Pour l'intervention PNF, nous avons appliqué un schéma d'extension-abduction-rotation interne des membres inférieurs avec extension du genou, ainsi que l'initiation rythmique d'un étirement répété et une combinaison de techniques isotoniques. Par cela, nous ciblerons le rectus femoris, le gastrocnémien médial, le gastrocnémien latéral, le biceps fémoral et la musculature semi-tendineuse du patient. La séance sera donnée en 2 séries de 5 répétitions avec repos de 45 secondes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle fonctionnelle des membres inférieurs
Délai: 8 semaines
une mesure de résultat fiable évaluée par le patient pour évaluer la fonction des membres inférieurs. Il s'agit d'un questionnaire d'auto-évaluation en 20 points. Le score le plus élevé possible est de 80 points, ce qui signifie une excellente fonction. Le score le plus bas possible est 0, indiquant un très mauvais fonctionnement. Il a une fiabilité interne exceptionnelle (=0,96) et un outil valide. Il sera mesuré au départ, 4ème et 8ème semaine
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de marche dynamique
Délai: 8 semaines
Il évalue la capacité du participant à maintenir l'équilibre de la marche tout en réagissant à diverses exigences de tâches dans divers contextes dynamiques. C'est un test bénéfique pour ceux qui ont des problèmes vestibulaires et d'équilibre, ainsi que pour ceux qui risquent de tomber. Il sera mesuré au départ, 4ème et 8ème semaine
8 semaines
Time Up and Go Test
Délai: 8 semaines
Le test Time Up and Go est une mesure clinique rapide et largement utilisée de la fonction des membres inférieurs, de la mobilité et du risque de chute avec une spécificité de 0,70 et une sensibilité de 0,57 et une fiabilité de 0,98. Plus le score est élevé, plus le pire état fonctionnel est élevé. Il sera mesuré au départ, 4ème et 8ème semaine
8 semaines
Échelle de qualité de vie spécifique à l'AVC
Délai: 8 semaines
Il s'agit d'une mesure de résultat centrée sur le patient conçue pour évaluer la qualité de vie liée à la santé des patients victimes d'AVC. Les patients doivent répondre à chaque question en faisant référence à la semaine précédente. Il s'agit d'une mesure d'auto-évaluation avec 49 éléments répartis en 12 domaines. Une échelle de Likert à 5 points est utilisée pour évaluer les items. L'alpha de Cronbach variait de 0,75 à 0,89. Il sera mesuré au départ, 4ème et 8ème semaine
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

19 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2023

Première publication (Réel)

17 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

5 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC01540 Shahnoor Syed

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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