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STRATÉGIE POUR AMÉLIORER LA RÉPONSE AU TRAITEMENT DE L'AVC (SISTER)

20 août 2026 mis à jour par: Translational Sciences, Inc.
SISTER est un essai de recherche de dose de phase 2, prospectif, randomisé, contrôlé par placebo, en aveugle, qui vise à déterminer l'innocuité et l'efficacité préliminaire de TS23, un anticorps monoclonal contre l'alpha-2 antiplasmine (a2-AP), dans l'ischémie aiguë accident vasculaire cérébral.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif principal est d'identifier une dose de TS23 qui est sûre et plus efficace que le placebo pour le traitement des patients de 4,5 à 24 heures après le début de l'AVC ischémique (ou le dernier puits connu), qui présentent des signes d'inadéquation cœur-pénombre sur l'imagerie de perfusion et ne sont pas candidats aux thérapies de reperfusion standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

300

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
        • Recrutement
        • University of Alabama Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Felix Guerra Castanon, MD
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
        • Recrutement
        • Banner University Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Savdeep Singh, MD
        • Contact:
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Retiré
        • Mayo Clinic Phoenix
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
        • Recrutement
        • Banner University Medical Center - Tucson
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Firas Kaddouh, MD, MHS
    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente Los Angeles
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Navdeep Sangha, MD
      • Sacramento, California, États-Unis, 95816
        • Retiré
        • Sutter Medical Center
      • San Diego, California, États-Unis, 92103
        • Recrutement
        • UCSD Medical Center- Hillcrest Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Royya Modir, MD
        • Contact:
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, États-Unis, 06102
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06511
        • Recrutement
        • Yale New Haven Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • James Giles, MD, PhD
    • Delaware
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19718
        • Actif, ne recrute pas
        • Christiana Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
        • Résilié
        • UF Health Shands Hospital
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
        • Recrutement
        • Grady Memorial Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nicolas Bianchi, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • Recrutement
        • University Of Chicago Medical Center
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • James Siegler, MD, FAHA
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • Retiré
        • University of Iowa Hospitals & Clinics
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Recrutement
        • University of Louisville Hospital
        • Chercheur principal:
          • Isaac Abecassis, MD
        • Contact:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Recrutement
        • Brigham and Women's Hospital
        • Chercheur principal:
          • Rahul Mahajan, MD, PhD
        • Contact:
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02171
        • Recrutement
        • Massachusetts General Hospital
        • Chercheur principal:
          • Aneesh Singhal, MD, MBBS
        • Contact:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • Recrutement
        • M Health Fairview Ridges Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Muhammad Affan, MD, MBBS
      • Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
        • Recrutement
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Muhammad Affan, MD, MBBS
        • Contact:
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • Recrutement
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Muhammad Affan, MD,MBBS
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
        • Retiré
        • United Hospital
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Recrutement
        • Barnes Jewish Hospital
        • Chercheur principal:
          • Charles Kircher, MD
        • Contact:
    • New Jersey
      • Edison, New Jersey, États-Unis, 08837
        • Recrutement
        • JFK Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Nancy Gadallah, DO
        • Contact:
    • New York
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11220
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14203
        • Retiré
        • Buffalo General Medical Center
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Recrutement
        • The Mount Sinai Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Laura Stein, MD, MPH
      • New York, New York, États-Unis, 10032
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Recrutement
        • Mount Sinai West
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Laura Stein, MD, MPH
      • Syracuse, New York, États-Unis, 13202
        • Recrutement
        • SUNY Upstate Medical University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Julius-Gene LaTorre, MD, MPH
        • Contact:
      • Valhalla, New York, États-Unis, 10595
        • Retiré
        • Westchester Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Résilié
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
        • Recrutement
        • University of Cincinnati Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Yasmin Aziz, MD
        • Contact:
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Recrutement
        • OSU Wexner Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Jan Bittar, MD
        • Contact:
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97225
        • Recrutement
        • Providence St. Vincent Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Kishan Patel, MD
        • Contact:
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18015
        • Recrutement
        • Saint Luke's Hospital of Bethlehem Pennsylvania
        • Chercheur principal:
          • Daniel Ackerman, MD
        • Contact:
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
        • Recrutement
        • Temple University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nina Gentile, MD
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Recrutement
        • Rhode Island Hospital
        • Chercheur principal:
          • Farhan Khan, MD
        • Contact:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 32608
        • Recrutement
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Christine Holmstedt, DO
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
        • Recrutement
        • Methodist University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Balaji Krishnaiah, MD
        • Contact:
    • Texas
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
        • Retiré
        • University of Utah Healthcare
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22901
        • Recrutement
        • UVA Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Amna Sohail, MBBS, MD
        • Contact:
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Retiré
        • VCU Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • Actif, ne recrute pas
        • Harborview Medical Center
    • Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 ans et plus
  2. AVC ischémique aigu suspecté de circulation antérieure
  3. Présenter le score de l'échelle NIH Stroke Scale >/= 6
  4. Neuroimagerie de base favorable

    1. CT scan avec ASPECTS >/=6, ou IRM avec ASPECTS >/=7 et
    2. CT ou MR Perfusion avec un rapport d'inadéquation > 1,2 entre le volume d'hypoperfusion et le volume du noyau ischémique, une différence absolue de volume > 10 ml et un volume de noyau ischémique inférieur à 70 ml. et
    3. Capable de recevoir le médicament à l'étude assigné dans les 4,5 à 24 heures suivant le début de l'AVC ou le dernier bien connu
  5. Consentement éclairé pour la participation à l'étude obtenu du participant ou de ses représentants légalement autorisés.

Critère d'exclusion:

  1. Les patients avaient prévu de recevoir un traitement endovasculaire.
  2. Patients ayant reçu ou prévu de recevoir une thrombolyse intraveineuse.
  3. Score de Rankin modifié avant l'AVC > 2.
  4. Allergie antérieure connue à la thérapie par anticorps.
  5. Grossesse connue ou test de grossesse urinaire ou sérique positif pour les femmes en âge de procréer.
  6. AVC antérieur connu au cours des 90 derniers jours.
  7. Antécédents connus d'hémorragie intracrânienne, de néoplasme, d'hémorragie sous-arachnoïdienne ou de malformation veineuse artérielle.
  8. Présentation clinique évocatrice d'une hémorragie sous-arachnoïdienne, même si le scanner initial était normal.
  9. Chirurgie ou biopsie d'un organe parenchymateux au cours des 30 derniers jours.
  10. Traumatisme connu avec blessures internes ou plaies ulcéreuses au cours des 30 derniers jours.
  11. Traumatisme crânien grave au cours des 90 derniers jours.
  12. Pression artérielle systolique persistante > 180 mmHg ou pression artérielle diastolique > 105 mmHg malgré une meilleure prise en charge médicale.
  13. Hémorragie systémique grave au cours des 30 derniers jours.
  14. Diathèse hémorragique héréditaire ou acquise connue, déficit en facteur de coagulation ou traitement anticoagulant oral avec INR> 1,7.
  15. Plaquettes <100 000/mm3.
  16. Hématocrite <25 %.
  17. PTT élevé au-dessus de la limite supérieure de laboratoire de la normale.
  18. Créatinine > 4 mg/dl, ou patients sous dialyse rénale, quelle que soit la créatinine.
  19. A reçu de l'héparine ou des héparines de bas poids moléculaire (telles que la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine) à pleine dose au cours des 24 heures précédentes.
  20. A reçu des inhibiteurs du facteur Xa (tels que le fondaparinux, l'apixaban ou le rivaroxaban) au cours des 48 dernières heures.
  21. A reçu des inhibiteurs directs de la thrombine (par exemple, argatroban, dabigatran, bivalirudine, désirudine, lépirudine) dans les 48 heures.
  22. A reçu des inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa au cours des 14 derniers jours.
  23. Maladie neurologique ou psychiatrique préexistante connue qui confondrait les évaluations neurologiques/fonctionnelles.
  24. Participation actuelle à un autre protocole de traitement médicamenteux de recherche (c'est-à-dire que les participants ne pouvaient commencer un autre agent expérimental qu'après 90 jours).
  25. Infarctus aigu du myocarde, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde ou autre événement thrombotique concomitant nécessitant une anticoagulation ou un traitement antiplaquettaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Anticorps monoclonal
Expérimental: Dose 1 TS23
petite dose
Anticorps monoclonal
Expérimental: Dose 2 TS23
dose supérieure suivante
Anticorps monoclonal
Expérimental: Dose 3 TS23
dose supérieure suivante
Anticorps monoclonal
Expérimental: Dose 4 TS23
dose la plus élevée
Anticorps monoclonal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de patients présentant TOUTE hémorragie intracérébrale (ICH)
Délai: 30 (+/- 4) heures après le médicament à l'étude
Tout PCI visualisé sur le scanner de suivi
30 (+/- 4) heures après le médicament à l'étude
Gravité de l'AVC telle que mesurée par l'échelle des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Délai: 30 (+/- 4) heures après le médicament à l'étude
Le NIHSS est un score de gravité de l’AVC allant de 0 à 42, les nombres plus élevés indiquant un accident vasculaire cérébral plus grave. Le NIHSS sera ajusté pour la valeur de référence dans l'analyse.
30 (+/- 4) heures après le médicament à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration du niveau d'invalidité globale mesurée par le score de Rankin modifié (distribution mRS)
Délai: 90 (±7) jours
L'évaluation modifiée du score Rankin est une échelle d'invalidité à 7 niveaux qui mesure le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Plage 0 = aucun handicap et 6 = mort.
90 (±7) jours
NIHSS
Délai: 72 (± 12) heures (ou à la sortie si plus tôt) après l'administration du médicament à l'étude.
Le NIHSS est un score de gravité de l’AVC allant de 0 à 42, les nombres plus élevés indiquant un accident vasculaire cérébral plus grave. Le NIHSS sera ajusté pour la valeur de référence dans l'analyse.
72 (± 12) heures (ou à la sortie si plus tôt) après l'administration du médicament à l'étude.
Niveau d'α2-antiplasmine (a2AP) dans le plasma
Délai: 3 (± 1) heures après la fin de l'administration du médicament à l'étude
Un inhibiteur de sérine protéase responsable de l'inactivation de la plasmine.
3 (± 1) heures après la fin de l'administration du médicament à l'étude
Niveau de métalloprotéinase-9 matricielle dans le plasma
Délai: 3 (± 1) heures après la fin du traitement à l'étude
Une enzyme qui régule le processus de remodelage pathologique impliquant l’inflammation et la fibrose associées aux maladies cardiovasculaires.
3 (± 1) heures après la fin du traitement à l'étude
Niveau de fibrinogène plasmatique
Délai: 3 (± 1) heures après la fin du traitement à l'étude
Facteur de coagulation
3 (± 1) heures après la fin du traitement à l'étude
Proportion de patients présentant des événements indésirables graves non hémorragiques
Délai: 90 (±7) jours
Évaluation des événements fâcheux
90 (±7) jours
Proportion de patients avec décès liés à un accident vasculaire cérébral ou toutes causes confondues
Délai: 90 (±7) jours
mesure des résultats importants pour les patients
90 (±7) jours
% de reperfusion du tissu cérébral
Délai: 30 (± 4) heures après l'administration du médicament à l'étude

Proportion de tissu cérébral reperfusé lors de l'analyse de perfusion de suivi par rapport à la ligne de base, calculée comme suit :

([zone de référence moins zone d'imagerie de perfusion de suivi d'hypoperfusion]/zone de base d'hypoperfusion) ; hypoperfusion=T max>6 secondes

30 (± 4) heures après l'administration du médicament à l'étude
Proportion de patients présentant une hémorragie non intracérébrale majeure ou une hémorragie non majeure cliniquement pertinente
Délai: 30 jours d'administration du médicament à l'étude.
événements hémorragiques majeurs et non majeurs qui ne se produisent pas dans le cerveau
30 jours d'administration du médicament à l'étude.
Fréquence du score de Rankin (MRS) modifié de 0-1 ou revenant à MRS pré-réchauffée.
Délai: Proportion de patients avec un score d'échelle de Rankin modifié 0-1 ou retour à la MRS pré-ARM à 90 (+/- 7) jours.
Proportion de patients avec un score d'échelle de Rankin modifié 0-1 ou retour à MRS pré-ARM.
Proportion de patients avec un score d'échelle de Rankin modifié 0-1 ou retour à la MRS pré-ARM à 90 (+/- 7) jours.
Proportion de patients présentant une hémorragie intracérébrale symptomatique
Délai: 30 (± 4) h de l'étude Administration du médicament
Un caillot sanguin suffisamment grand pour provoquer une détérioration neurologique significative.
30 (± 4) h de l'étude Administration du médicament
Évaluation des anticorps anti-médicaments
Délai: sera mesurée au départ et à la visite de suivi à 90 jours (±7) pour environ 50 participants mITT.
couramment utilisée pour la caractérisation d'anticorps thérapeutiques
sera mesurée au départ et à la visite de suivi à 90 jours (±7) pour environ 50 participants mITT.
Analyses pharmacocinétiques
Délai: 3 (±1) h, 30 (±4) h, 30 (±5) jours & 90 (±7) jours après l'administration du médicament de l'étude. À 90 (±7) jours pour environ 50 participants mITT. Après environ 50 participants mITT, il sera obtenu à 72h (+12 h)/visite de sortie, selon ce qui se produit en premier.
Mesure des concentrations plasmatiques de TS23
3 (±1) h, 30 (±4) h, 30 (±5) jours & 90 (±7) jours après l'administration du médicament de l'étude. À 90 (±7) jours pour environ 50 participants mITT. Après environ 50 participants mITT, il sera obtenu à 72h (+12 h)/visite de sortie, selon ce qui se produit en premier.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2023

Première publication (Réel)

17 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • TS23-U202
  • UH3NS125023 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'essai SISTER sera conforme à la politique d'accès public des NIH, qui garantit que le public a accès aux résultats publiés de la recherche financée par les NIH, et au StrokeNet SOP (ADM 03) concernant la publication des résultats. Les manuscrits et les résumés qui utilisent les données de SISTER doivent être approuvés par le comité de publication d'une proposition originale avant que le concept puisse se poursuivre. Toutes les publications incluront cette reconnaissance : "La recherche rapportée dans cette publication a été soutenue par l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health sous le numéro de prix [à déterminer]. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health."

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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