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Innocuité et efficacité du vénétoclax en association avec l'azacitidine et le régime HA dans le traitement de la LAM chez les personnes âgées

10 juillet 2023 mis à jour par: ZePing Zhou

Le deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Kunming

Il s'agit d'une étude clinique prospective de phase II à un seul bras qui prévoit de recruter 45 patients âgés de 60 ans ou plus atteints de LAM primaire diagnostiquée après le 1er avril 2023. Le but de cet essai est d'évaluer l'efficacité de Venetoclax en association avec l'azacitidine et schémas thérapeutiques HA chez les patients âgés de plus de 60 ans atteints de leucémie myéloïde aiguë primaire et fournir des preuves pour une sélection optimale des schémas thérapeutiques cliniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Patients diagnostiqués avec une LAM primaire selon la morphologie, l'immunophénotypage et les antécédents médicaux et répondant aux critères d'exclusion pour l'inscription : traitement d'induction avec Venetoclax associé à l'azacitidine et au régime HA, après le traitement d'induction jusqu'à CR, CRi, MLFS, selon stratification pronostique ELN et NCCN et les directives chinoises pour le traitement de la LMA (leucémie promyélocytaire non aiguë) chez l'adulte, en fonction de la stratification du risque du patient et du traitement. recommandé pour la transplantation. Les patients qui ne sont pas envisagés pour une GCSH allogénique pour diverses raisons (financières, physiques, contraintes du donneur, etc.) continueront de recevoir deux cures de traitement intensif avec Venetoclax associé à un régime d'Ara-c à dose moyenne et trois cures de traitement réduit. doser la chimiothérapie pour la consolidation. Les patients qui terminent une thérapie de consolidation intensive entrent dans un traitement d'entretien avec Venetoclax en association avec l'azacitidine, le danazol et la thalidomide. Les patients qui n'obtiennent pas de CR, CRi et MLFS avec 1 traitement d'induction seront ré-induits avec le régime d'origine s'ils obtiennent une RP. Les patients qui n'ont pas obtenu de RP lors du premier traitement d'induction et qui n'ont pas obtenu de RC, CRi et MLFS après deux traitements d'induction ont été retirés du groupe et ont reçu une thérapie de sauvetage. Les patients présentant une MRD positive persistante ou une récidive pendant le traitement ont été retirés du groupe et ont reçu un traitement de sauvetage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

45

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Chine
        • Recrutement
        • The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University.
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë autre que la LAP qui répondent aux critères de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (critères OMS 2016) ;
  2. les personnes atteintes de LAM non classées par ailleurs dans la classification LAM de l'Organisation mondiale de la santé, à l'exception du trouble myéloprolifératif aigu avec myélofibrose et sarcome myéloïde.
  3. Âge > 60 ans, homme ou femme.
  4. Avoir un score de 0 à 2 sur l'échelle d'état physique du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG-PS).
  5. satisfaire aux exigences des indicateurs de test de laboratoire suivants (effectués dans les 7 jours précédant le traitement) : 1) Aspartate aminotransférase (ALT), alanine aminotransférase (AST) et phosphatase alcaline (ALP) ≤ 3 x limite supérieure de la normale (LSN), bilirubine sérique ≤ 2 x LSN ; enzymes cardiaques sériques < 2,0 x LSN ; créatinine sérique ≤ 2,0 x LSN ; 2) Fraction d'éjection cardiaque dans les valeurs normales déterminée par échographie cardiaque (ECHO).
  6. Le consentement éclairé devait être signé avant le début de toutes les procédures d'étude spécifiques, et le consentement éclairé était signé par le patient lui-même ou les membres de sa famille immédiate ; compte tenu de l'état du patient, si la signature du patient lui-même n'était pas propice au traitement de son état, le consentement éclairé a été signé par son tuteur légal ou les membres de la famille immédiate du patient.

Critère d'exclusion:

1、Patients traités (définis comme ayant reçu une chimiothérapie d'induction dans le passé, quelle que soit l'efficacité).

2, Tumeurs malignes concomitantes d'autres organes (ceux nécessitant un traitement). 3, Les patients participant à l'essai doivent utiliser une contraception pendant le traitement d'essai et dans les 3 ans suivant la fin du traitement.

4, Fonction hépatique et rénale significativement anormale au-delà des critères d'inscription.

5. Cardiopathie active, définie comme un ou plusieurs des éléments suivants :

  1. Antécédents d'angine de poitrine non contrôlée ou symptomatique ;
  2. Infarctus du myocarde moins de 6 mois après l'entrée dans l'étude ;
  3. Antécédents d'arythmie nécessitant des médicaments ou des symptômes cliniquement significatifs ;
  4. Insuffisance cardiaque congestive non contrôlée ou symptomatique (> classe NYHA 2) ;
  5. Fraction d'éjection inférieure à la limite inférieure de la plage normale. 6. maladies infectieuses graves (tuberculose non traitée, aspergillose pulmonaire).

7) Ceux jugés inaptes à l'enrôlement par l'investigateur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vénétoclax en association avec l'azacitidine et le régime HA

Détails pour :

Vénétoclax 200mg j1-10 Azacitidine 100mg/j (ou 50-75mg/m2/j), j2-7 Hautriacontin 2mg/m2/j, j3-7 Cytarabine 100mg/m2/j, j3-8 (perfusion 24h)

Les patients diagnostiqués avec une LAM primaire sur la base de la morphologie, de l'immunophénotypage et des antécédents et répondant aux critères d'exclusion d'inclusion ont été induits par le vénétoclax en association avec l'azacitidine et le régime HA.

Détails pour :

Vénétoclax 200mg j1-10 Azacitidine 100mg/j (ou 50-75mg/m2/j), j2-7 Hautriacontin 2mg/m2/j, j3-7 Cytarabine 100mg/m2/j, j3-8 (perfusion 24h)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR)
Délai: jusqu'à 12 mois
qui évalue l'efficacité du traitement d'induction du patient, y compris la rémission complète (CR), la rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine (CRi) et l'état morphologique sans leucémie (MLFS)
jusqu'à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: jusqu'à 12 mois
Pourcentage MRD
jusqu'à 12 mois
survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 12 mois
La survie globale (SG) est utilisée pour évaluer tous les patients inscrits à un essai clinique, depuis la date d'inscription jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause ou jusqu'à la date du dernier suivi pour les patients survivants.
jusqu'à 12 mois
survie sans rechute (RFS)
Délai: jusqu'à 12 mois
La survie sans rechute (RFS) n'est utilisée que pour évaluer les patients qui obtiennent une rémission complète (RC) grâce à un traitement de réinduction. Le RFS est défini comme le temps écoulé entre l'obtention de la RC et le décès quelle qu'en soit la cause, la rechute ou la date du dernier suivi.
jusqu'à 12 mois
Taux de mortalité à 30 jours
Délai: Dans les 30 jours suivant le début du traitement
Le taux de mortalité à 30 jours est utilisé pour évaluer tous les patients inscrits à un essai clinique et est défini comme le pourcentage de patients décédés dans les 30 jours suivant le début de la chimiothérapie.
Dans les 30 jours suivant le début du traitement
Effets indésirables du médicament
Délai: jusqu'à 12 mois
Effets indésirables des médicaments pendant la chimiothérapie et le suivi
jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: ZePing Zhou, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2023

Première publication (Réel)

18 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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