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Seguridad y eficacia de venetoclax en combinación con azacitidina y régimen HA en el tratamiento de la LMA en ancianos

10 de julio de 2023 actualizado por: ZePing Zhou

El Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Kunming

Este es un estudio clínico prospectivo de fase II de un solo brazo que planea inscribir a 45 pacientes de 60 años o más con LMA primaria diagnosticada después del 1 de abril de 2023. El propósito de este ensayo es evaluar la eficacia de Venetoclax en combinación con azacitidina y Regímenes de AH en pacientes mayores de 60 años con leucemia mieloide aguda primaria y proporcionar evidencia para la selección óptima de regímenes de tratamiento clínico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Pacientes con diagnóstico de LMA primaria según morfología, inmunofenotipado e historial médico y que cumplan los criterios de exclusión para inscripción: terapia de inducción con Venetoclax combinado con azacitidina y régimen HA, después de terapia de inducción hasta CR, CRi, MLFS, según estratificación pronóstica ELN y NCCN y las directrices chinas para el tratamiento de la AML (leucemia promielocítica no aguda) en adultos, según la estratificación del riesgo del paciente y el tratamiento. Recomendado para trasplante. Los pacientes que no son considerados para HSCT alogénico debido a varias razones (limitaciones financieras, físicas, de donantes, etc.) continuarán recibiendo dos ciclos de tratamiento intensivo con Venetoclax combinado con un régimen de dosis media de Ara-c y tres ciclos de tratamiento reducido. dosis de quimioterapia para la consolidación. Los pacientes que completan la terapia de consolidación intensiva ingresan al tratamiento de mantenimiento con Venetoclax en combinación con azacitidina, danazol y talidomida. Los pacientes que no logran RC, CRi y MLFS con 1 curso de terapia de inducción serán reinducidos con el régimen original si logran PR. Los pacientes que no lograron PR en el primer tratamiento de inducción y que no lograron CR, CRi y MLFS después de dos tratamientos de inducción se eliminaron del grupo y se les administró terapia de rescate. Los pacientes con MRD positivo persistente o recurrencia durante el tratamiento se retiraron del grupo y se les administró terapia de rescate.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

45

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: yaxian tan
  • Número de teléfono: 18208821198
  • Correo electrónico: 353964619@qq.com

Ubicaciones de estudio

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Porcelana
        • Reclutamiento
        • The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University.
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. pacientes con leucemia mieloide aguda distinta de la LPA que cumplen los criterios de diagnóstico de la Organización Mundial de la Salud (criterios de la OMS de 2016);
  2. aquellos con LMA que no están clasificados de otro modo según la clasificación de LMA de la Organización Mundial de la Salud, excepto el trastorno mieloproliferativo agudo con mielofibrosis y sarcoma mieloide.
  3. Edad > 60 años, hombre o mujer.
  4. Tener una puntuación de 0-2 en la Escala de estado físico del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG-PS).
  5. pasar los requisitos de los siguientes indicadores de pruebas de laboratorio (realizados dentro de los 7 días previos al tratamiento): 1) aspartato aminotransferasa (ALT), alanina aminotransferasa (AST) y fosfatasa alcalina (ALP) ≤ 3 x límite superior normal (ULN), bilirrubina sérica ≤ 2 x LSN; enzimas cardíacas séricas < 2,0 x LSN; creatinina sérica ≤ 2,0 x LSN; 2) Fracción de eyección cardíaca dentro de los valores normales determinados por ecografía cardíaca (ECO).
  6. El consentimiento informado debía firmarse antes de que se iniciaran todos los procedimientos específicos del estudio, y el consentimiento informado lo firmaba el propio paciente o sus familiares directos; en vista de la condición del paciente, si la firma del propio paciente no fue conducente al tratamiento de su condición, el consentimiento informado fue firmado por su tutor legal o los familiares directos del paciente.

Criterio de exclusión:

1、Pacientes tratados (se define como haber recibido quimioterapia de inducción en el pasado, independientemente de la eficacia).

2, Tumores malignos concurrentes de otros órganos (aquellos que requieren tratamiento). 3. Los pacientes que participen en el ensayo deben usar métodos anticonceptivos durante el tratamiento del ensayo y dentro de los 3 años posteriores a la finalización del tratamiento.

4, Función hepática y renal significativamente anormal más allá de los criterios de inscripción.

5. Cardiopatía activa, definida como una o más de las siguientes:

  1. Antecedentes de angina no controlada o sintomática;
  2. Infarto de miocardio menos de 6 meses desde el ingreso al estudio;
  3. Antecedentes de arritmia que requiera medicación o síntomas clínicamente significativos;
  4. Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada o sintomática (> NYHA clase 2);
  5. Fracción de eyección por debajo del límite inferior del rango normal. 6. Enfermedades infecciosas graves (tuberculosis no tratada, aspergilosis pulmonar).

7) Los que el investigador considere inadecuados para la inscripción

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Venetoclax en combinación con azacitidina y régimen HA

Detalles para:

Venetoclax 200mg d1-10 Azacitidina 100mg/d (o 50-75mg/m2/d), d2-7 Hautriacontin 2mg/m2/d, d3-7 Citarabina 100mg/m2/d, d3-8 (infusión 24h)

A los pacientes diagnosticados con LMA primaria según la morfología, el inmunofenotipo y los antecedentes y que cumplían los criterios de inclusión y exclusión se les indujo Venetoclax en combinación con azacitidina y un régimen de AH.

Detalles para:

Venetoclax 200mg d1-10 Azacitidina 100mg/d (o 50-75mg/m2/d), d2-7 Hautriacontin 2mg/m2/d, d3-7 Citarabina 100mg/m2/d, d3-8 (infusión 24h)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
que evalúa la eficacia de la terapia de inducción del paciente, incluida la remisión completa (CR), la remisión completa con recuperación incompleta del hemograma (CRi) y el estado libre de leucemia morfológica (MLFS)
hasta 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Enfermedad residual mínima (ERM)
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
Porcentaje de MRD
hasta 12 meses
supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
La supervivencia general (SG) se utiliza para evaluar a todos los pacientes inscritos en un ensayo clínico, desde la fecha de inscripción hasta la muerte por cualquier causa o la fecha del último seguimiento para los pacientes supervivientes.
hasta 12 meses
supervivencia libre de recaídas (SSR)
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
La supervivencia libre de recaídas (RFS) solo se usa para evaluar a los pacientes que logran una remisión completa (RC) a través de la terapia de reinducción. RFS se define como el tiempo desde el logro de RC hasta la muerte por cualquier causa, recaída o la fecha del último seguimiento.
hasta 12 meses
Tasa de mortalidad de 30 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores al inicio del medicamento.
La tasa de mortalidad a 30 días se utiliza para evaluar a todos los pacientes inscritos en un ensayo clínico y se define como el porcentaje de pacientes que mueren dentro de los 30 días posteriores al inicio de la quimioterapia.
Dentro de los 30 días posteriores al inicio del medicamento.
Las reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
Reacciones adversas a medicamentos durante la quimioterapia y el seguimiento
hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: ZePing Zhou, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SHEN-PJ-KE-2023-157

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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