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Analyse de l'expérience virtuelle des soins aigus à domicile (HaH)

13 mars 2026 mis à jour par: Colleen J Klein, OSF Healthcare System

Examen de l'efficacité de l'intervention de l'hôpital à domicile pour améliorer les résultats et les expériences de santé des patients, des cliniciens et des soignants

Le but de cette étude est d'examiner la mise en œuvre, l'efficacité de l'intervention et la diffusion d'un modèle numérique de prestation de soins de courte durée pour améliorer certains résultats de santé dans la population hospitalisée à domicile.

Aperçu de l'étude

Statut

Inscription sur invitation

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les enquêteurs mèneront une étude de recherche quasi-expérimentale à méthodes mixtes qui explorera l'efficacité des programmes d'hospitalisation à domicile en utilisant des entretiens qualitatifs et des données quantitatives comme moyen de procéder également à une évaluation des processus liés à la mise en œuvre et à l'efficacité des programmes d'hospitalisation à domicile. . Le but de cette étude pragmatique est d'éclairer l'évolutivité au-delà du site initial pour la mise en œuvre au sein d'un grand système de santé avec une population de patients diversifiée située dans diverses communautés, y compris des zones rurales et urbaines.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

9654

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61602
        • OSF Healthcare

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude sera composée de personnes qui reçoivent des soins dans le cadre du programme d'hospitalisation à domicile et de personnes hospitalisées mais qui choisissent de recevoir des soins hospitaliers à domicile après une courte période à l'hôpital. Toutes les personnes inscrites au programme d'hospitalisation à domicile seront stratégiquement identifiées et utilisées comme population pour les parties quantitatives et qualitatives de l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients de 18 ans et plus qui sont admis dans le programme d'hospitalisation à domicile après s'être présentés au service des urgences ou qui sont des patients hospitalisés pouvant être soignés à domicile pour des besoins hospitaliers
  • Patients répondant aux critères d'admission de l'hôpital selon le type de diagnostic (par exemple, insuffisance cardiaque, infections et inflammations respiratoires, insuffisance rénale, diabète, pneumonie, bronchite, maladie pulmonaire obstructive chronique, fièvre et affections inflammatoires, maladies virales, autres troubles du système nerveux) . Les diagnostics sont déterminés par des cliniciens et non par des chercheurs.
  • Les patients devront résider à moins de 30 minutes en voiture de l'hôpital

Critères d'inclusion du patient soignant : (non requis pour la participation du patient) :

  • Âge >= 18 ans
  • comme capacité de consentir à étudier

Critères d'inclusion des cliniciens ou des parties prenantes :

  • Tout membre de l'équipe clinique de l'hôpital d'attache (professionnel de santé qui prodigue des soins ou du matériel à usage à domicile) qui participera à la prestation de services de santé,
  • Tout membre des équipes de soins hospitaliers, y compris le dépistage et le recrutement des patients pour l'intervention hospitalière à domicile et/ou la prise en charge des patients qui s'inscrivent à l'intervention qui est dispensée
  • Tout membre de l'équipe de direction impliqué dans les aspects opérationnels de la prestation du programme

Critère d'exclusion:

  • Besoin de soins de longue durée en établissement ou résidence actuelle dans un établissement de ce type
  • Personne ne sera exclu sur la base du sexe ou de la race

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Soins hospitaliers à domicile
La population de cette étude comprend des patients adultes qui sont gravement malades et se présentent aux urgences, et sont renvoyés à leur domicile pour des soins hospitaliers à domicile. Les patients de cette cohorte peuvent également inclure ceux qui sortent de l'hôpital plus tôt, mais qui reçoivent des soins hospitaliers à domicile.
Autre: Digital Care Solution comme soins de soutien personnalisés
Les patients devront répondre aux critères de sélection et d'inclusion au moment de l'inscription. S'agissant d'une étude pragmatique, les chercheurs ne détermineront pas les critères ou les aspects de prise en charge des patients.
Autres noms:
  • Soins hospitaliers traditionnels
Soins hospitaliers traditionnels
La population de cette étude comprend des patients adultes qui sont gravement malades et se présentent aux urgences qui choisissent de ne pas sortir, mais choisissent d'être soignés en milieu hospitalier.
Autre: Soins hospitaliers traditionnels
Les patients seront pris en charge en milieu hospitalier pour la prise en charge des maladies répondant aux critères de dépistage et d'inclusion au moment de l'inscription à l'hospitalisation à domicile. S'agissant d'une étude pragmatique, les chercheurs ne détermineront pas les critères ou les aspects de prise en charge des patients.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite de la mortalité toutes causes confondues pour les patients admis à l'hôpital numérique
Délai: Jusqu'à 30 jours (date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 jours)
Nombre total de décès par rapport au nombre total de patients admis à l'hôpital numérique.
Jusqu'à 30 jours (date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 jours)
Taux de réadmission à 30 jours
Délai: Jusqu'à 30 jours (date de réadmission quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 jours)
Nombre de réadmissions à 30 jours tel que défini par l'organisation à l'aide de critères prédéfinis
Jusqu'à 30 jours (date de réadmission quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 30 jours)
Satisfaction des patients à la sortie
Délai: jusqu'à 1 semaine
Mesure à 1 élément : Je recommanderais ce [insérer le nom du programme] à d'autres, évalué au moment du congé] à d'autres.
jusqu'à 1 semaine
Perception des soins numériques par les patients à la sortie
Délai: jusqu'à 1 semaine
Résultats de Digital Care - échelle de Likert (très satisfait à très insatisfait)
jusqu'à 1 semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Escalades (pour la gestion et le traitement des décompensations précoces)
Délai: jusqu'à 2 semaines
pourcentage de patients ayant fait l'objet d'une escalade par rapport au nombre total de rencontres numériques à l'hôpital
jusqu'à 2 semaines
Réadmission non planifiée dans les 30 jours suivant la sortie
Délai: jusqu'à 30 jours
Nombre de réadmissions à 30 jours sur le nombre total de sorties
jusqu'à 30 jours
Durée du séjour
Délai: évalué jusqu'à 2 semaines
Du jour de l'admission au jour de la sortie, évalué jusqu'à 2 mois
évalué jusqu'à 2 semaines
Nombre de participants atteints d'infections nosocomiales
Délai: évalué jusqu'à 1 semaine
Nombre d'infections nosocomiales déclarées (CAUTI, CLABSI, etc.)
évalué jusqu'à 1 semaine

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une disposition de sortie au moment de la sortie comme un autre que le domicile
Délai: évalué jusqu'à 8 semaines
Exploratoire - disposition de sortie autre que le domicile du patient
évalué jusqu'à 8 semaines
Entretiens qualitatifs
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Entretiens avec des patients, des soignants et des cliniciens hospitaliers et de la santé numérique, des travailleurs, des services auxiliaires
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Nombre de réadmissions entre la sortie et au cours des 6 mois suivants.
Délai: Jusqu'à 6 mois (réadmission quelle qu'en soit la cause, évaluée jusqu'à 6 mois)
Exploratoire
Jusqu'à 6 mois (réadmission quelle qu'en soit la cause, évaluée jusqu'à 6 mois)
Nombre de visites aux urgences après la sortie pour toute cause
Délai: évalué jusqu'à 6 mois
Exploratoire
évalué jusqu'à 6 mois
Nombre de visites à domicile par prestataire, clinicien et type de travailleur
Délai: évalué jusqu'à 2 mois
Exploratoire
évalué jusqu'à 2 mois
EuroQol-5D-5L
Délai: jusqu'à 2 mois, évalué deux fois au cours de cette période
5 items autodéclarés et échelle analogique visuelle, 0-100, où 100 est la meilleure santé imaginable aujourd'hui
jusqu'à 2 mois, évalué deux fois au cours de cette période
Mesure de mise en œuvre et d'évaluation du programme
Délai: au départ et 1 an après la mise en œuvre
Mesure en 15 items pour évaluer les perceptions des professionnels de la santé à l'égard des soins numériques, mesurée à l'aide d'une échelle de Likert de 1 à 5, avec 1 = pas du tout, 2 = légèrement, 3 = modérément, 4 = énormément et 5 = entièrement. Comprend trois questions ouvertes
au départ et 1 an après la mise en œuvre
Mesure de l'inventaire du fardeau des soignants de Montgomery
Délai: environ 48 heures après l'admission et 31 jours après la sortie
11 éléments pour évaluer l'objectif, la relation et le stress des soignants. Un ensemble de réponses en 5 points allant de 1 (pas du tout) à 5 (beaucoup)
environ 48 heures après l'admission et 31 jours après la sortie
Outil d'évaluation de la durabilité clinique
Délai: au départ et 1 an après la mise en œuvre
Exploratoire - mesure les facteurs organisationnels et contextuels pour la durabilité d'un projet ou d'une initiative. Utilise une échelle de Likert à 7 points où 1 = dans une faible mesure ou pas du tout à 7 = dans une grande mesure. Inclut également l'option de réponse N/A - pas en mesure de répondre.
au départ et 1 an après la mise en œuvre

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

OSF Healthcare System

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Colleen Klein, PhD, APRN, OSF Healthcare

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2023

Première publication (Réel)

19 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2015255

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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