- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05972954
OMT-28 chez les patients atteints de maladie mitochondriale primaire (PMD) (PMD-OPTION) (PMD-OPTION)
Une étude de phase 2a sur l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacodynamique de l'OMT-28 chez des patients atteints de PMD atteints de myopathie et/ou de cardiomyopathie et d'inflammation (PMD-OPTION)
L'objectif de cet essai clinique est d'en savoir plus sur les effets thérapeutiques du nouveau médicament expérimental OMT-28 chez les patients atteints d'une maladie mitochondriale primaire.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- L'OMT-28 est-il sûr et bien toléré dans cette population de patients ?
- L'OMT-28 réduit-il le facteur de différenciation de croissance 15 (GDF-15) et d'autres marqueurs sanguins pertinents du dysfonctionnement mitochondrial et de l'inflammation ?
- L'OMT-28 améliore-t-il les symptômes de la maladie, par ex. fatigue ou intolérance à l'exercice?
Les participants seront invités à participer à 6 visites d'étude dans un centre clinique expérimenté, y compris des examens physiques et des tests d'effort, et à prendre le médicament à l'étude régulièrement une fois par jour conformément au protocole.
Les chercheurs compareront pour chaque participant les résultats après 3 mois de traitement avec une période précédente de traitement standard afin d'étudier les effets de l'OMT-28 sur les paramètres cliniques et un certain nombre de paramètres sanguins.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte, à un seul bras, en plusieurs phases et multicentrique de phase 2a visant à évaluer l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique d'une dose unique d'OMT-28 (24 mg administrés une fois par jour) chez des patients atteints d'une maladie mitochondriale primaire et de manifestations cliniques. de myopathie et/ou de cardiomyopathie.
Les patients sont éligibles s'ils ont
- Maladie mitochondriale primaire avec une mutation ponctuelle documentée de l'acide ribonucléique (ARNt) par transfert mitochondrial, y compris m3243A>G, m8344A>G ou des délétions uniques d'ADN mitochondrial (ADNmt),
- une myopathie et/ou une cardiomyopathie cliniquement pertinente confirmée selon les directives standard,
- une concentration plasmatique de GDF-15 > 1200 ng/L et < 10.000 ng/L au dépistage
La participation à l'étude est divisée en 3 parties :
- Dépistage et ligne de base : 12 semaines
- Traitement : 12 semaines
- Suivi de sécurité : 4 semaines
Durée totale : 28 semaines
La sécurité sera surveillée tout au long de l'étude. Des échantillons de sang pour la sécurité, la pharmacodynamie et la pharmacocinétique seront prélevés à chacune des 6 visites d'étude. Tests d'effort (test de marche de 6/12 minutes, 5xSST), échocardiographie transthoracique, résultats rapportés par le patient (par ex. L'échelle de gravité de la fatigue et l'échelle d'impression globale de changement des patients (PGIC) seront évaluées lors de visites prédéfinies. Les patients recevront un journal pour enregistrer le moment de l'administration du médicament et les symptômes cliniques lorsqu'ils ne sont pas sur place. Les journaux seront examinés et vérifiés pour leur conformité à chaque visite de non-résident sur le site clinique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bonn, Allemagne, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Sektion Neuromuskuläre Erkrankungen, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Venusberg-Campus 1, Gebäude 80, NPP
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Halle, Allemagne, 06120
- Medizinisch Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Universitätsklinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum , Ernst-Grube-Str. 40
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Munich, Allemagne, 80336
- Friedrich-Baur-Institut an der Neurologischen Klinik und Poliklinik, Klinikum der Universität München, Ludwig-Maximilians-Universität (LMU Klinikum), Ziemssenstr. 1a
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Bologna, Italie, 40139
- IRCCS Institute of Neurological Science of Bologna, University of Bologna, Department of Biomedical and Neuromotor Science (DIBINEM), Ospedale Bellaria Via Altura, 3
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Messina, Italie, 98125
- U.O.C. di Neurologia e Malattie Neuromuscolari
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Milan, Italie, 20133
- IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, SC Servizio Di Medicina Di Laboratorio - Genetica Medica E Neurogenetica, Via Celoria 11
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Pisa, Italie, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, P.O. Santa Chiara, U.O. Neurologia, Edificio 13, Via Roma 67
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Roma, Italie, 8-00168
- UOC di neurofisiopatologia
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Mutation documentée entraînant une maladie mitochondriale : mutations ponctuelles de l'ARNt mitochondrial, y compris m3243A>G, m8344A>G et délétions uniques d'ADNmt
- Diagnostic de cardiomyopathie et/ou de myopathie conforme aux directives américaines et européennes actuelles
- GDF-15 entre 1 200 ng/L et 10 000 ng/L au dépistage
- Capacité à effectuer les tests d'effort
- A reçu au moins 3 doses de vaccin COVID-19 ou 2 doses de vaccin et 1 infection confirmée par le SRAS-CoV-2
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé signé, ainsi qu'une documentation écrite conformément aux exigences nationales et locales en matière de confidentialité, par exemple, un consentement écrit à la protection des données
- Capable et désireux de se conformer aux exigences de ce protocole d'étude
- Les patientes, ainsi que les partenaires féminines des patients masculins en âge de procréer, doivent être disposées à ne pas tomber enceintes pendant toute la durée de l'étude (30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude).
Critère d'exclusion:
- Enceinte, allaitante ou refusant de pratiquer le contrôle des naissances pendant la participation à l'étude
- Présence d'une condition ou d'une anomalie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou la qualité des données
- Sujets ayant des antécédents de cancer au cours des 5 dernières années
- Hypertension définie comme une TA systolique > 160 mmHg ou une TA diastolique >100 mmHg au moment du dépistage
- Diabète sucré non contrôlé selon l'évaluation de l'investigateur
- Des épisodes ressemblant à un AVC ou des convulsions se sont produits au cours des 6 derniers mois
- Anomalies motrices autres que liées à la maladie mitochondriale interférant avec les paramètres de résultat
- Antécédents ou signes d'infection tuberculeuse (TB) active, toute co-maladie avec affection inflammatoire (par exemple, maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), etc.)
- Patients avec un panel d'hépatite positif et/ou un test de dépistage du virus de l'immunodéficience positif lors du dépistage
- Utilisation régulière de stéroïdes, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de colchicine dans les 30 jours précédant le dépistage
- Utilisation chronique de metformine
- Utilisation de suppléments d'huile de poisson / d'acides gras oméga-3
- Boire plus de 9 verres standard d'alcool par semaine et/ou plus de 3 verres standard d'alcool par occasion
- Dépistage positif des drogues et de l'alcool (y compris les opiacés, la méthadone, la cocaïne, les amphétamines [y compris l'ecstasy], les cannabinoïdes, les barbituriques, les benzodiazépines)
- Toute maladie hépatique importante
- Recevoir toute thérapie expérimentale ou toute thérapie approuvée pour une utilisation expérimentale dans les 30 jours ou 5 demi-vies avant le dépistage (selon la plus longue)
- A reçu des vaccins (y compris la vaccination de rappel pour COVID-19) dans les deux semaines précédant la visite 1
- Les femmes en âge de procréer (celles qui ne sont pas stérilisées chirurgicalement ou ménopausées depuis au moins 1 an) sont exclues de la participation à l'étude à moins qu'elles n'acceptent d'utiliser une contraception adéquate comme décrit à l'annexe 11.4
- Les hommes (y compris les sujets stérilisés) et dont les partenaires féminines ont le potentiel de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception masculine (préservatifs) pendant la période allant de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF) jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude . Ils doivent s'engager à informer immédiatement l'investigateur si sa partenaire tombe enceinte au cours de l'étude
- Sujets ayant déjà été exposés à l'OMT-28, qu'ils soient répondeurs ou non-répondeurs.
- Toute utilisation de statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase)
- Utilisation de quinine, tacrolimus, mycophénolate mofétil, ciclosporine, agoniste des récepteurs de la sérotine de type 1, pénicilline G, pénicillamine (d-pénicillamine), acide nicotinique (niacine), colchicine, isotrétinoïne et amiodarone, activateurs des récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR) , activateurs de la protéine kinase activée par l'AMP (AMPK), activateurs de la sirtuine, stéroïdes, inhibiteurs de la cyclooxygénase.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement avec OMT-28
24mg OMT-28, gélule orale, pendant 12 semaines
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une fois par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse
Délai: 12 semaines de traitement contre 12 semaines de référence
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Nombre de patients (taux de répondeurs) avec une différence entre les phases du GDF-15 d'au moins 20 % de diminution
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12 semaines de traitement contre 12 semaines de référence
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Nombre d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: jusqu'à 28 semaines
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Comparer le nombre de TEAE pendant et entre les phases d'évaluation
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jusqu'à 28 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la concentration plasmatique de GDF-15 [ng/L]
Délai: 12 semaines de traitement contre 12 semaines de référence
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Concentration plasmatique de GDF-15 pendant les phases d'évaluation, modification de la concentration de GDF-15 pendant les phases d'évaluation et comparaison de la concentration de GDF-15 entre les phases d'évaluation
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12 semaines de traitement contre 12 semaines de référence
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Pharmacocinétique : Cmin [ng/ml]
Délai: semaines 12, 16, 24 et 28
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Concentrations plasmatiques minimales (Ctrough) d'OMT-28
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semaines 12, 16, 24 et 28
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Pharmacocinétique : Cmax [ng/ml]
Délai: semaine 12 et semaine 24
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Concentration plasmatique d'OMT-28 approximativement à Cmax et à un autre moment après une dose unique
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semaine 12 et semaine 24
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Taux de réponse
Délai: Traitement de 24 semaines contre 12 semaines de référence
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Nombre de patients (taux de répondeurs) avec une différence entre les phases du GDF-15 d'au moins 20 %
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Traitement de 24 semaines contre 12 semaines de référence
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Robert Fischer, MD, Omeicos Therapeutics GmbH
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Syndromes épileptiques
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies neuromusculaires
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladie
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Troubles des sensations
- Épilepsies myocloniques progressives
- Epilepsies myocloniques
- Épilepsie généralisée
- Épilepsie
- Maladies de l'oreille
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Perte d'audition
- Troubles auditifs
- Maladies mitochondriales
- Déséquilibre acido-basique
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Acidose
- Encéphalomyopathies mitochondriales
- Myopathies mitochondriales
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Signes et symptômes
- Syndrome
- Cardiomyopathies
- Maladies musculaires
- Surdité
- Syndrome MELAS
- Acidose lactique
- Syndrome MERRF
- Encéphalopathie mitochondriale
- Diabète sucré sans insuline avec surdité
Autres numéros d'identification d'étude
- OMT28-C0203
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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