Essai pilote d'une intervention virtuelle basée sur la pleine conscience pour améliorer la santé des vétérans (RECLAIM)

L'objectif primordial du projet proposé est d'utiliser des pratiques de pleine conscience pour réduire la dépression et améliorer la réintégration communautaire des vétérans post-11 septembre. Cette proposition se concentre sur l'intervention REconnecter à la vie civile en utilisant des activités qui améliorent la pleine conscience (RECLAIM). RECLAIM est une intervention virtuelle à plusieurs composants, basée sur la pleine conscience, développée par l'équipe de l'étude en collaboration avec des cliniciens VA, des vétérans post-11 septembre et des parties prenantes et guidée par le cadre VA Whole Health. Le projet proposé s'appuie sur des travaux pilotes préliminaires et un projet pilote SWIFT (Small Award Initiative for Impact) financé par le VA HSR&D Center of Innovation. Dans le pilote SWIFT, les enquêteurs ont affiné le contenu RECLAIM et testé la faisabilité de la livraison virtuelle avec un petit échantillon (N = 18) en utilisant une conception pré/post-test à un seul bras. Le projet pilote proposé s'appuie sur des travaux préliminaires en (1) testant l'intervention raffinée dans une conception contrôlée randomisée pour évaluer la faisabilité du recrutement pour un essai randomisé, (2) la randomisation, (3) la rétention dans les deux bras de l'étude et (4) l'intervention acceptabilité. Les résultats du projet proposé soutiendront une demande de bourse de mérite de recherche initiée par un chercheur HSR&D qui évaluera l'efficacité de RECLAIM tout en planifiant simultanément sa mise en œuvre dans un essai hybride de type I. Voici les objectifs spécifiques de ce projet pilote.

Objectif 1 : Mener une étude pilote contrôlée randomisée pour évaluer la faisabilité de l'intervention RECLAIM. Les enquêteurs mèneront une étude pilote randomisée à deux bras. Les vétérans (N = 48) seront randomisés dans le bras d'intervention (c'est-à-dire, RECLAIM livré virtuellement) ou dans un bras de contrôle (c'est-à-dire, matériel de psychoéducation). Les enquêteurs évalueront la faisabilité de l'intervention, y compris le recrutement, la randomisation, l'administration et l'achèvement des évaluations des résultats, l'engagement dans le traitement et la rétention dans les bras de l'étude d'intervention et de contrôle.

Objectif 2 : Mener des entretiens qualitatifs pour évaluer l'acceptabilité de RECLAIM. Un sous-groupe échantillonné à dessein (c'est-à-dire en fonction de la participation) de participants à RECLAIM (c'est-à-dire des vétérans du groupe d'intervention ; N = 16) participera à un entretien qualitatif pour explorer les expériences de RECLAIM, y compris les points forts perçus et les suggestions d'améliorations futures.

Objectif 3 : Affiner et finaliser l'intervention RECLAIM. Au fur et à mesure que les résultats émergeront du test pilote de l'objectif 1 et des entretiens de l'objectif 2 avec les participants vétérans, les enquêteurs mettront à jour de manière itérative le manuel du protocole RECLAIM et les procédures de test (c'est-à-dire la randomisation, le matériel du groupe témoin). Les enquêteurs consulteront le Conseil consultatif des patients du VAMC d'Indianapolis pour recueillir les commentaires des vétérans sur le manuel révisé du protocole RECLAIM, ainsi que des partenaires (par exemple, les soins centrés sur le patient et la transformation culturelle). Ces actions aideront à affiner les méthodes d'étude, la conception et l'intervention en prévision d'un essai plus large.