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Étude pivot Vénus-Vitae Étude Smart-Align

14 août 2023 mis à jour par: Venus MedTech (HangZhou) Inc.

Étude pivot multicentrique pour évaluer le traitement de la sténose valvulaire aortique sévère avec le système de valvule cardiaque transcathéter Venus-Vitae (THV) de nouvelle génération

L'objectif est d'évaluer l'innocuité, l'efficacité et les performances du système de valve cardiaque transcathéter Venus-Vitae chez les patients présentant une sténose aortique sévère.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Cet essai est une étude interventionnelle prospective, multicentrique et non randomisée visant à évaluer l'innocuité, l'efficacité et les performances du système de valve cardiaque transcathéter Venus-Vitae chez les patients atteints de sténose aortique sévère. Les visites cliniques seront programmées lors du dépistage, avant la sortie, 30 jours, 6 mois, 12 mois et annuellement par la suite jusqu'à 5 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 18 ans
  2. Patients présentant les symptômes d'une sténose aortique sévère
  3. Rétrécissement aortique sévère (SA, grade 3+), défini comme AVA ≤ 1 cm2 (AVAi ≤ 0,6 cm2/m3) ou Vmax ≥ 4,0 m/s ou MPG ≥ 40 mmHg déterminé par échocardiographie
  4. Patients jugés pour une intervention cardiaque par une équipe cardiaque
  5. Les patients de toutes les catégories de risque chirurgical peuvent être inscrits à cette étude, mais doivent suivre les pratiques médicales et réglementaires locales.
  6. Les patients ou leurs représentants légaux sont disposés à participer à l'étude et à fournir un consentement éclairé écrit, et acceptent de suivre les exigences de suivi

Critère d'exclusion:

Un sujet répondant à l'un des critères suivants sera exclu :

Co-morbidités

  1. Remplacement valvulaire aortique mécanique ou biologique antérieur
  2. Maladies des valves mitrale, tricuspide ou pulmonaire non traitées nécessitant une intervention procédurale
  3. Infection aiguë du myocarde dans les 30 jours précédant la procédure d'indexation
  4. Maladie coronarienne cliniquement significative non traitée nécessitant une revascularisation
  5. Toute procédure cardiaque invasive thérapeutique réalisée dans les 30 jours (ou stent coronaire à élution médicamenteuse / implant d'échafaudage dans les 6 mois)
  6. Sténose sévère symptomatique de l'artère carotide
  7. Accident vasculaire cérébral ou AIT dans les 3 mois ou échelle de Rankin modifiée ≥ 4 invalidité
  8. Maladie rénale chronique (DFGe<30 mL/min/1,73 m2)
  9. Troubles hématologiques : leucopénie (GB < 3 000 cellules/mL), anémie (Hb < 9 g/dL), thrombocytopénie (Plt< 50 000 cellules/mL) ou tout trouble de la coagulation sanguine connu, jugé cliniquement significatif après consultation avec des spécialistes en hémato-oncologie
  10. Dysfonctionnement cardiaque droit sévère Anatomique
  11. FEVG < 20%
  12. Preuve échocardiographique de masse intracardiaque, de thrombus ou de végétation
  13. Anatomie inappropriée pour l'introduction fémorale et la livraison du dispositif d'étude
  14. Géométrie et taille de la valve aortique native défavorables à l'ancrage du dispositif d'étude
  15. Instabilité hémodynamique nécessitant une assistance inotrope ou une pompe à ballonnet intra-aortique (IABP) ou un autre dispositif d'assistance hémodynamique, ou toute assistance cardiaque mécanique
  16. Hypersensibilité connue ou contre-indication aux médicaments antiplaquettaires, antithrombotiques ou au cobalt-chrome entraînant l'impossibilité de subir une procédure d'index selon le jugement des médecins
  17. Espérance de vie ≤ 1 an pour des raisons non cardiaques
  18. Infection active nécessitant une antibiothérapie, y compris endocardite infectieuse
  19. Procédure concomitante pertinente planifiée dans les 30 jours suivant la procédure d'indexation
  20. Enceinte, allaitante ou ayant l'intention de tomber enceinte dans l'année

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: procédure
implant valvulaire de TAVR
Le Venus-Vitae THV est composé d'un cadre en alliage cobalt-chrome extensible par ballonnet et radio-opaque, d'un tri-feuillet de péricarde porcin, d'une jupe intérieure de péricarde porcin, d'une jupe extérieure en polyuréthane, de sutures d'assemblage en PTFE et de trois marqueurs en or radio-opaques (Figure 1). La valve utilise la technologie Venus Endura et est stockée dans un état non aqueux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux de décès lors de la visite de suivi d'un an après la procédure
Délai: 1 ans
Mortalité toutes causes confondues (Le taux de décès lors de la visite de suivi d'un an après la procédure)
1 ans
Performance hémodynamique acceptable à 30 jours
Délai: 30 jours

Performance hémodynamique acceptable de la bioprothèse à 30 jours, définie comme :

  • Gradient moyen < 20 mmHg
  • Régurgitation aortique moins que modérée (périvalvulaire et transvalvulaire)
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition des événements indésirables suivants échocardiogramme au cours du suivi
Délai: 5 années

Occurrence des événements indésirables suivants échocardiogramme pendant le suivi (le taux d'événements de suivi pendant le suivi)

  • Mortalité toutes causes confondues
  • Tous les AVC
  • Saignement mettant la vie en danger
  • IDM aigu
  • Hospitalisations pour insuffisance cardiaque
  • Nouvelle implantation de stimulateur cardiaque permanent
  • Complication vasculaire majeure
  • Lésion rénale aiguë
  • Réintervention valvulaire aortique (chirurgicale ou transcathéter)
  • Thrombose valvulaire
  • Détérioration structurelle de la valve
5 années
Le succès technique est défini comme suit
Délai: Pendant la procédure

Réussite technique (à la sortie de la salle d'intervention) (VARC-3[1]) (Le taux de réussite technique à la procédure)

  • Libéré de la mortalité
  • Accès réussi, livraison de l'appareil et récupération du système de livraison
  • Positionnement correct d'une valve cardiaque prothétique unique dans l'emplacement anatomique approprié
  • Absence de chirurgie ou d'intervention liée à l'appareil ou à une complication structurelle majeure vasculaire, liée à l'accès ou cardiaque
Pendant la procédure
Le taux de réussite de l'appareil est défini comme suit
Délai: Jusqu'à 1 semaine

Appareil réussi (à l'hôpital) (VARC-3[1]) (Le taux de succès de l'appareil pendant l'hospitalisation)

  • Libéré de la mortalité
  • Absence de chirurgie ou d'intervention liée à l'appareil ou à une complication structurelle majeure vasculaire, liée à l'accès ou cardiaque
  • Performances prévues de la valve (gradient moyen < 20 mmHg, vitesse maximale <3 m/s et régurgitation aortique inférieure à modérée)
Jusqu'à 1 semaine
Le taux de fonction valvulaire acceptable avant la sortie par échocardiogramme défini comme suit :
Délai: Jusqu'à 1 semaine

Fonction valvulaire acceptable lors de la pré-sortie par échocardiogramme (le taux d'événements de suivi pendant le suivi)

  • Absence de désappariement patient-prothèse modéré ou plus important (PPM)
  • MPG <20mmHg
  • Absence de régurgitation modérée ou plus importante (transvalvulaire et paravalvulaire)
  • Absence de réopération ou d'intervention
Jusqu'à 1 semaine
Le taux d'absence de chevauchement coronarien sévère évalué par angiographie post-implantation
Délai: immédiatement après la procédure
Absence de chevauchement coronaire sévère évaluée par angiographie post-implantation
immédiatement après la procédure
Le taux d'absence de désalignement léger ou plus important de la commissure évalué par angiographie post-implantation et/ou TDM à 30 jours
Délai: 30 jours
Absence de désalignement léger ou plus important de la commissure évalué par angiographie post-implantation et / ou CT à 30 jours (le scanner à 30 jours post-implantation n'est pas obligatoire pour chaque sujet)
30 jours
Le taux d'absence de PVL léger ou supérieur par échocardiogramme pendant le suivi
Délai: 5 années
Absence de PVL léger ou supérieur par échocardiogramme pendant le suivi
5 années
Classification de la New York Heart Association (NYHA) pendant le suivi
Délai: 5 années
Classification de la New York Heart Association (NYHA) pendant le suivi
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2023

Première publication (Réel)

14 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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