ECR d'intervention d'optimisation de la composition corporelle

L'obésité, à un IMC supérieur à 40 kg/m2 (obésité de classe III), est un facteur de risque majeur d'arthrose (OA). En arthroplastie (arthroplastie), les patients de cette population sont systématiquement refusés en raison du refus des chirurgiens de traiter chirurgicalement les patients au-dessus de seuils arbitraires d'IMC (généralement 35 ou 40 kg/m2). De ce fait, les patients se tournent souvent vers une simple perte de poids pour tomber en dessous de ces seuils. La simple perte de poids, qui peut inclure une perte de masse musculaire, s'est avérée inefficace, contre-productive et constitue un facteur de risque supplémentaire pour la chirurgie. Pour lutter contre cela, des efforts ont été déployés dans notre clinique bariatrique dédiée pour encourager le gain de masse musculaire et la perte de graisse corporelle par rapport à de simples méthodes de perte de poids où les progrès ont été suivis par une analyse de bioimpédance (BIA) stationnaire et multifréquence. La BIA est une technologie facilement disponible offerte à l'industrie et aux consommateurs. Notre département est une nouvelle clinique visant à servir de manière holistique la population obèse arthrosique de classe III pour une perte de poids contrôlée et surveillée par BIA.

Cette étude est un essai contrôlé randomisé qui vise à recruter des patients adultes atteints d'obésité de classe III qui se présentent à la clinique d'arthroplastie bariatrique. Alors que tous les patients recevront un coaching individuel sur la composition corporelle pour augmenter la masse musculaire et diminuer la masse grasse corporelle (comme norme de soins dans cette clinique), les participants à l'étude seront assignés au hasard à l'une des deux cohortes : le groupe d'étude qui recevra une consultation nutritionnelle et d'exercice /intervention, ou le groupe témoin qui ne recevra que le coaching individuel de composition corporelle qui est la pratique courante à la clinique bariatrique.

Cette étude vise à déterminer si l'ajout de conseils structurés en nutrition / perte de poids aux patients de la clinique bariatrique peut augmenter la conversion de la clinique bariatrique en candidature chirurgicale de (l'actuel) 11% à un objectif de 20% en suivant leur BIA des mesures.