Intervento sull'ottimizzazione della composizione corporea RCT

L'obesità, con un BMI superiore a 40 kg/m2 (classe III), è un importante fattore di rischio per l'osteoartrosi (OA). Nell'artroplastica (sostituzione articolare), i pazienti in questa popolazione vengono regolarmente respinti a causa del rifiuto del trattamento chirurgico da parte dei chirurghi nei pazienti al di sopra delle soglie arbitrarie di BMI (tipicamente 35 o 40 kg/m2). Per questo motivo, i pazienti spesso si rivolgono alla semplice perdita di peso per scendere al di sotto di queste soglie. La semplice perdita di peso, che può includere la perdita di massa muscolare, si è dimostrata inefficace, controproducente e rappresenta un ulteriore fattore di rischio per la chirurgia. Per combattere questo, sono stati fatti sforzi nella nostra clinica bariatrica dedicata per incoraggiare l'aumento della massa muscolare e la perdita di grasso corporeo rispetto a semplici metodi di perdita di peso in cui i progressi sono stati monitorati attraverso l'analisi stazionaria della bioimpedenza multifrequenza (BIA). La BIA è una tecnologia prontamente disponibile offerta all'industria e ai consumatori. Il nostro dipartimento è una nuova clinica volta a servire in modo olistico la popolazione obesa di classe III osteoartritica per la perdita di peso controllata e monitorata attraverso la BIA.

Questo studio è uno studio controllato randomizzato che mira a reclutare pazienti adulti con obesità di classe III che si presentano alla clinica di artroplastica bariatrica. Mentre tutti i pazienti riceveranno coaching individuale sulla composizione corporea per aumentare la massa muscolare e diminuire la massa grassa (come standard di cura in questa clinica), i partecipanti allo studio saranno assegnati in modo casuale a una delle due coorti: il gruppo di studio che riceverà consulenza nutrizionale ed esercizio fisico /intervento, o il gruppo di controllo che riceverà solo il coaching individuale sulla composizione corporea che è una pratica standard presso la clinica bariatrica.

Questo studio mira a identificare se l'aggiunta di consulenza nutrizionale strutturata/perdita di peso ai pazienti presso la clinica bariatrica può aumentare la conversione dalla clinica bariatrica alla candidatura chirurgica dall'11% attuale a un obiettivo del 20% attraverso il monitoraggio della loro BIA misurazioni.