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Efficacité des probiotiques pour l'entéropathie induite par les AINS chez les patients atteints d'arthrite (NSAID)

11 août 2023 mis à jour par: Jae Myung Park

Efficacité des probiotiques pour l'entéropathie induite par les anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients atteints d'arthrite : un essai contrôlé randomisé pilote en double aveugle

Cette étude visait à étudier l'efficacité des probiotiques en tant qu'agent préventif de l'entéropathie induite par les AINS. Les patients atteints d'arthrite sont divisés au hasard en groupes probiotiques et placebo, et le médicament est administré pendant huit semaines. Avant et après l'administration du médicament, les symptômes/le degré de lésions de l'intestin grêle du patient lors de l'endoscopie par capsule/la composition et la diversité du microbiome ont été étudiés.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Arrière-plan:

En raison du vieillissement, il existe de nombreux utilisateurs à long terme d'AINS, ce qui augmente l'entéropathie. L'effet prophylactique du misoprostol, qui est actuellement utilisé, n'a pas été prouvé, et l'observance et la sécurité à long terme du misoprostol restent discutables. Le rébamipide montre des effets insignifiants à la fois dans le traitement et la prophylaxie.

Il a été rapporté que les probiotiques affectent l'entéropathie dans des études animales et humaines. Cependant, il doit y avoir plus d'études de vérification, et il doit y avoir des études de confirmation sur l'importance du microbiome dans l'intestin grêle. Cependant, on s'attend à ce qu'il y ait moins de complications et moins de résistance des patients, ce qui se traduira par une meilleure observance des médicaments.

Objectif : Identifier l'efficacité des probiotiques sur l'entéropathie induite par les AINS chez les patients arthritiques par endoscopie capsulaire et questionnaire, et analyser la composition et la diversité du microbiome

Conception : Étude pilote contrôlée randomisée en double aveugle

Participant : Patients ayant reçu un diagnostic d'arthrose et commençant des AINS

Méthodes : Administration aléatoire de probiotiques ou de placebo pendant huit semaines et comparaison « avant et après l'administration » chez des patients atteints d'arthrite

  1. Enquête sur les symptômes des patients pour l'entéropathie
  2. Récupération des lésions de la muqueuse de l'intestin grêle en endoscopie par capsule
  3. Analyse de la composition et de la diversité du microbiome
  4. Événements indésirables

Résultat

  • Résultat principal : Évaluer si les probiotiques peuvent réduire les lésions de l'intestin grêle causées par les AINS
  • Résultat secondaire :

    1. Rechercher si les probiotiques peuvent réduire les symptômes gastro-intestinaux causés par les AINS
    2. Pour identifier l'amélioration des symptômes de l'arthrite
    3. Examiner si la distribution du microbiome peut être convertie en bactéries bénéfiques en administrant des probiotiques

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de SpA axiale répondant aux critères ASAS 2009 ou d'arthrose diagnostiquée par radiographie des mains ou des pieds

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de prise d'AINS ou d'antibiotiques au cours du dernier mois
  • Ceux qui prennent des probiotiques, des stéroïdes ou des immunosuppresseurs depuis longtemps
  • Antécédents chirurgicaux abdominaux (exception : appendicectomie, cholécystectomie)
  • Antécédents de maladie maligne gastro-intestinale
  • Résultats anormaux nécessitant un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale lors d'une endoscopie digestive haute (par exemple, cancer digestif, ulcère peptique aigu, etc.)
  • Maladie hémorragique
  • Anémie avec hémoglobine inférieure à 10 g/dL
  • Effets secondaires antérieurs des AINS (allergie)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras probiotiques
Gélule d'association de probiotiques (Bacillus Subtilis 150 mg /Clostridium Burtyricum Toa 150 mg /Saccharomyces Boulardii 113 mg) par voie orale, trois fois par jour, pendant 8 semaines
Les sujets prendront une capsule de combinaison de probiotiques (Bacillus Subtilis 150 mg/Clostridium Burtyricum Toa 150 mg/Saccharomyces Boulardii 113 mg) trois fois par jour pendant 8 semaines en association avec des AINS
Comparateur placebo: Bras placebo
Capsule placebo sous la même forme que les probiotiques, par voie orale, trois fois par jour, pendant 8 semaines
Les sujets prendront une capsule placebo de forme et de taille identiques à la capsule de probiotiques trois fois par jour pendant 8 semaines en association avec des AINS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des lésions de l'intestin grêle lors de l'endoscopie par capsule
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
Modifications du nombre d'ulcères/érosions de la muqueuse de l'intestin grêle lors de l'endoscopie par capsule avant et après la prise d'AINS et de probiotiques/placebo
De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ des scores du questionnaire sur l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS)
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines

Changement par rapport au départ des scores du questionnaire sur l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux à 8 semaines

  • Symptômes : douleur ou inconfort dans le haut de l'abdomen, brûlures d'estomac, reflux acide, sensation de faim, nausées, grondements, ballonnements, gaz qui passent, constipation, diarrhée, selles molles, selles dures, selles urgentes, sensation de ne pas complètement vider l'intestin
  • Notation : Chacun des 15 éléments est noté de 0 à 6 points, le score le plus élevé étant de 45 points et le plus bas étant de 0 point. Un score de 0 signifie aucun symptôme gastro-intestinal, et un score plus élevé indique une occurrence plus fréquente des symptômes correspondants.
De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
Changement par rapport au départ dans les scores des symptômes de l'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
  • Indice WOMAC : Descendre des escaliers, Monter des escaliers, Se lever d'être assis, Se tenir debout, Se pencher au sol, Marcher sur une surface plane, Entrer/sortir de la voiture, Faire du shopping, Mettre des chaussettes, Allongé dans son lit, Parler de chaussettes, Se lever du lit, Entrer/sortir du bain, Assis, Monter/descendre des toilettes, Tâches domestiques lourdes, Tâches domestiques légères
  • Chacun des 24 items est noté de 0 à 4 points, le score le plus élevé étant de 96 points et le plus bas étant de 0 point. Un score de 0 signifie aucun symptôme et un score plus élevé indique des symptômes plus graves des symptômes correspondants.
De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des scores des symptômes sur le questionnaire KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Scores) à 8 semaines
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
  • Évaluation du KOOS : Vie quotidienne, Activités sportives et récréatives, Douleur, Qualité de vie, Symptômes et raideur
  • Chacun des 42 items est noté de 0 à 4 points, le score le plus élevé étant de 168 points et le plus bas étant de 0 point. Un score de 0 signifie aucun symptôme, et un score plus élevé indique des symptômes plus graves et plus fréquents des symptômes correspondants.
De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
Modifications du microbiome intestinal grâce au séquençage de nouvelle génération
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
  • Changements dans la composition et la diversité du microbiote intestinal à travers des échantillons de selles
  • Changements dans la composition du génome microbien
De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Jae Myung Park, MD, The Catholic University of Korea

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

20 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2023

Première publication (Réel)

15 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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