Construire la confiance et fédérer les équipes grâce au partenariat DouLa - BUNDLE (BUNDLE)

L'étude BUNDLE est une étude prospective à méthodes mixtes axée sur l'intégration précoce de la doula communautaire dans les soins prénatals. Les chercheurs poursuivront les objectifs suivants en utilisant une équipe multidisciplinaire d'experts en disparités de santé, en engagement communautaire, en recherche qualitative, en médecine materno-fœtale et en soutien aux doula :

Objectif 1 : Développer un modèle intégré de soins prénataux de prestataires de soins médicaux et de doulas communautaires dans le sud-est du Wisconsin Approche : Les enquêteurs organiseront six groupes de discussion avec 30 personnes noires/AA qui accouchent (actuellement enceintes ou récemment post-partum) et 30 prestataires de soins prénatals (obstétriciens, sages-femmes , doulas, travailleurs sociaux, coordonnateurs des soins prénatals, infirmières, prestataires de santé mentale et chefs d'unité d'obstétrique) pour obtenir des commentaires sur les modèles d'intégration doula/prestataire médical dans le but primordial de renforcer la confiance et d'améliorer les résultats de santé maternelle. Les conclusions des groupes de discussion seront examinées avec un comité consultatif communautaire (CAP) développé dans le cadre du partenariat communautaire du centre MCW U54, afin d'obtenir les commentaires du CAP sur le développement des interventions.

Objectif 2 : Comparer l'efficacité du modèle de soins prénataux intégrés aux soins prénatals standard pour améliorer l'engagement et la confiance en matière de soins de santé et réduire les résultats maternels indésirables Approche : Dans un essai contrôlé randomisé à deux bras mené à Froedtert et MCW, les enquêteurs randomiseront AA femmes enceintes à ENSEMBLE ou soins prénatals standard. Le résultat principal est l'engagement des soins de santé (début des soins prénatals au 1er trimestre, participation à au moins 70 % des visites recommandées, participation à la visite post-partum et réception de la vaccination recommandée pendant la grossesse). Les critères de jugement secondaires incluent la méfiance médicale mesurée par l'échelle de confiance dans le prestataire, la discrimination perçue et les fréquences de morbidité maternelle sévère telles que définies par les Centers for Disease Control.

Objectif 3 : Diffuser les résultats aux forums universitaires et communautaires et poursuivre activement les opportunités de changement au niveau des systèmes et des politiques ) forums. Les chercheurs tireront parti des partenariats existants avec les décideurs politiques, les organisations de soins de santé et les dirigeants communautaires pour mettre en œuvre des stratégies visant à maintenir les résultats du programme grâce à des changements de politique au niveau du système et de l'État en plaidant pour la couverture de la doula et la durabilité du système de santé du modèle de soins prénataux intégrés.