Bygge tillit og forene team gjennom DouLa partnerskap - BUNDLE (BUNDLE)

BUNDLE-studien er en prospektiv studie med blandede metoder med fokus på tidlig integrering av fellesskapsdoula i svangerskapsomsorgen. Etterforskerne vil forfølge følgende mål ved å bruke et tverrfaglig team av eksperter innen helseforskjeller, samfunnsengasjement, kvalitativ forskning, mor-føtal medisin og doulastøtte:

Mål 1: Utvikle en integrert prenatal omsorgsmodell av medisinske leverandører og fellesskapsdoulaer i Sørøst-Wisconsin Tilnærming: Etterforskerne vil gjennomføre seks fokusgrupper med 30 svarte/AA-fødende personer (for øyeblikket gravide eller nylig postpartum) og 30 prenatal helsepersonell (fødselsleger, jordmødre). , doulaer, sosialarbeidere, koordinatorer for svangerskapsomsorg, sykepleiere, psykisk helsepersonell og ledere av obstetriske enheter) for å få tilbakemeldinger på modeller for doula/medisinsk leverandørintegrasjon med det overordnede målet om å bygge tillit og forbedre mødrehelseresultater. Fokusgruppefunn vil bli gjennomgått med et rådgivende panel (CAP) utviklet som en del av fellesskapspartnerskapet til MCW U54-senteret, for å få CAPs innspill om intervensjonsutvikling.

Mål 2: Sammenlign effektiviteten av den integrerte prenatal omsorgsmodellen med standard prenatal omsorg for å forbedre helsevesenets engasjement og tillit og redusere ugunstige utfall hos mor Tilnærming: I en to-arms randomisert kontrollert studie utført ved Froedtert og MCW, vil etterforskerne randomisere 412 Black/ AA gravide å BUNDLE eller standard svangerskapsomsorg. Primært resultat er engasjement i helsevesenet (starter svangerskapsomsorg i 1. trimester, deltar på minst 70 % av de anbefalte besøkene, deltar på besøket etter fødselen og mottak av anbefalt vaksinasjon under graviditet). Sekundære utfall inkluderer medisinsk mistillit målt ved tillit til leverandørskala, opplevd diskriminering og frekvenser av alvorlig morbiditet som definert av Centers for Disease Control.

Mål 3: Formidle funn til vitenskapelige og samfunnsbaserte fora og aktivt forfølge muligheter for endring på system- og policynivå Tilnærming: Etterforskerne vil spre funn regelmessig i vitenskapelige (konferanser, store runder) og lokalsamfunnsbasert (lytteøkt, rådhus) ) fora. Etterforskerne vil utnytte de eksisterende partnerskapene med beslutningstakere, helseorganisasjoner og samfunnsledere for å implementere strategier for å opprettholde vellykkede programresultater gjennom politiske endringer på system- og statlig nivå ved å gå inn for doula-dekning og helsevesenets bærekraft i den integrerte prenatal omsorgsmodellen.