Efficacité du programme d'exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou

Expérimental: Groupe d'intervention

En plus du programme donné au groupe témoin, un exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive sera donné au groupe d'étude tel que décrit précédemment (Gstoettner et al., 2011). Ces applications seront appliquées aux patients pendant 8 semaines, 2 jours par semaine dans l'environnement clinique après l'évaluation initiale. De plus, les deux groupes seront informés qu'ils peuvent contacter le chercheur sur demande.

Autre: Réhabilitation

Un exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive sera donné au groupe d'étude comme décrit précédemment (Gstoettner et al., 2011). Ces applications seront appliquées aux patients pendant 8 semaines, 2 jours par semaine dans l'environnement clinique après l'évaluation initiale. De plus, les deux groupes seront informés qu'ils peuvent contacter le chercheur sur demande.

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Le groupe témoin recevra les soins postopératoires habituels d'étirement des membres inférieurs, de renforcement, d'exercices d'équilibre, d'activités et de recommandations de la vie quotidienne.

Autre: Réhabilitation

Un exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive sera donné au groupe d'étude comme décrit précédemment (Gstoettner et al., 2011). Ces applications seront appliquées aux patients pendant 8 semaines, 2 jours par semaine dans l'environnement clinique après l'évaluation initiale. De plus, les deux groupes seront informés qu'ils peuvent contacter le chercheur sur demande.

Échelle visuelle analogique (EVA)

Sur une ligne droite de 10 cm ou une échelle numérique, le patient est invité à marquer la douleur qu'il ressent (0 : pas de douleur, 10 : douleur atroce).

Indice d'arthrose des universités Western-Ontario et McMaster (WOMAC)

Le niveau de fonctionnalité dans le groupe de patients atteints d'arthrose du genou a été mesuré à l'aide de WOMAC. WOMAC se compose de 3 rubriques principales : intensité de la douleur, raideur et fonction physique. Il est demandé aux individus inclus dans l'étude de noter chaque item entre 0 (pas de douleur, raideur, difficulté) et 5 (douleur très intense, raideur, difficulté). Le score total varie de 0 (aucune incapacité) à 96 (incapacité complète).

Mesure de la proprioception de l'articulation du genou

L'inclinomètre est placé en aval de la tubérosité tibiale. En extension complète du genou, le patient est invité à effectuer un squat sur une jambe avec les yeux fermés ou incapable de voir la jambe testée. Il est autorisé à soutenir avec ses mains pour éviter la perte d'équilibre. Lorsque l'angle de flexion du genou de 30° est atteint, le patient est invité à s'arrêter et à rester à ce point pendant 5 secondes. Revenez ensuite à l'extension complète du genou. Ce mouvement est répété 3 fois. Cette fois, sans aucune commande d'arrêt, le patient est invité à atteindre le même angle de flexion du genou de 30° que dans les exercices précédents. Cette application est également répétée 3 fois. La « différence d'angle absolue », qui est la différence entre l'angle visé à chaque répétition et l'angle réalisé par le patient, est enregistrée. La moyenne arithmétique de la différence angulaire absolue des 3 répétitions est enregistrée en tant que données de résultat.

Test en quatre étapes modifié (mFSST)

Un fond approprié est divisé en quatre carrés identiques avec une ligne en forme de "+" à l'aide de ruban adhésif. Les cases sont numérotées avec des chiffres compris entre 1 et 4 dans le sens des aiguilles d'une montre et cette séquence est expliquée au participant. Le patient passe du point de départ aux cases 1, 2, 3 et 4 de manière à ce que la direction reste la même et sans marcher sur les lignes. Le test est terminé lorsque le dernier contact du pied est interrompu à la case 4. Le temps écoulé pendant la mesure principale est enregistré avec un chronomètre.

Figure 8 Test de marche (F8WT)

Les participants sont invités à se tenir au milieu entre deux cônes (1,52 m l'un de l'autre) et à regarder l'un des cônes. Les participants sont invités à marcher en cercle de 8 autour des cônes à une vitesse confortable et dans la direction de leur choix. Le chronomètre est arrêté lors du retour au point de départ. Le temps écoulé et le nombre de pas effectués sont enregistrés.

Échelle d'équilibre de Berg (BBS)

Les 14 items de l'échelle évaluent l'équilibre statique assis et debout ainsi que l'équilibre attendu pendant les activités. La notation est effectuée sur une échelle de 5 points qui prend en compte si le patient peut effectuer la tâche en toute sécurité et de manière indépendante et est généralement basée sur un intervalle de temps spécifique. Les performances normales sont notées de 0 (incapable de performer) à 4 points (performance normale). Les scores des items individuels sont additionnés pour un score total, avec un score maximum de 56 points.

Échelle de confiance de l'équilibre spécifique à l'activité (ABC)

Cette échelle comprend 16 tâches liées aux activités intérieures et extérieures de la vie quotidienne pour mesurer la confiance de l'équilibre chez les personnes âgées avec différents niveaux de fonction. Les scores pour chaque question vont de 0 % (aucune confiance) à 100 % (confiance totale). Des scores plus élevés indiquent une plus grande confiance.

Échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK)

Le questionnaire est une échelle de 17 items développée pour mesurer la peur du mouvement/des nouvelles blessures. La fourchette de score normale se situe entre 17 et 68.