Effekten av treningsprogram for proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging hos pasienter med total kneartroplastikk

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe

I tillegg til programmet gitt til kontrollgruppen, vil proprioseptiv nevromuskulær tilretteleggingsøvelse bli gitt til studiegruppen som tidligere beskrevet (Gstoettner et al., 2011). Disse søknadene vil bli brukt på pasientene i 8 uker, 2 dager i uken i det kliniske miljøet etter den første evalueringen. I tillegg vil begge gruppene få beskjed om at de kan kontakte forskeren ved forespørsel.

Annen: Rehabilitering

Proprioseptiv nevromuskulær tilretteleggingsøvelse vil bli gitt til studiegruppen som tidligere beskrevet (Gstoettner et al., 2011). Disse søknadene vil bli brukt på pasientene i 8 uker, 2 dager i uken i det kliniske miljøet etter den første evalueringen. I tillegg vil begge gruppene få beskjed om at de kan kontakte forskeren ved forespørsel.

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Kontrollgruppen vil motta den vanlige postoperative pleie med å strekke nedre ekstremitet styrkende balanseøvelser dagliglivsaktiviteter.

Annen: Rehabilitering

Proprioseptiv nevromuskulær tilretteleggingsøvelse vil bli gitt til studiegruppen som tidligere beskrevet (Gstoettner et al., 2011). Disse søknadene vil bli brukt på pasientene i 8 uker, 2 dager i uken i det kliniske miljøet etter den første evalueringen. I tillegg vil begge gruppene få beskjed om at de kan kontakte forskeren ved forespørsel.

Visual Analog Scale (VAS)

På en 10 cm rett linje eller numerisk skala, blir pasienten bedt om å markere smerten de føler (0: ingen smerte, 10: uutholdelig smerte).

Western-Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)

Funksjonalitetsnivå i pasientgruppen med kne-OA ble målt ved bruk av WOMAC. WOMAC består av 3 hovedoverskrifter: smerteintensitet, stivhet og fysisk funksjon. Individene som er inkludert i studien blir bedt om å score hvert element mellom 0 (ingen smerte, stivhet, vanskeligheter) og 5 (svært alvorlig smerte, stivhet, vanskelighetsgrad). Den totale poengsummen varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 96 (fullstendig funksjonshemming).

Propriosepsjonsmåling av kneledd

Inklinometeret plasseres distalt for tibial tuberositet. I full kneekstensjon blir pasienten bedt om å utføre en knebøy med ett ben med lukkede øyne eller ute av stand til å se benet som testes. Han/hun får støtte med hendene for å forhindre tap av balanse. Når knebøyningsvinkelen på 30° er nådd, blir pasienten bedt om å stoppe og holde seg på dette punktet i 5 sekunder. Gå deretter tilbake til full kneforlengelse. Denne bevegelsen gjentas 3 ganger. Denne gangen, uten noen stoppkommando, blir pasienten bedt om å nå samme 30° knefleksjonsvinkel som i de foregående øvelsene. Denne applikasjonen gjentas også 3 ganger. Den "absolutte vinkelforskjellen", som er forskjellen mellom målvinkelen i hver repetisjon og vinkelen realisert av pasienten, registreres. Det aritmetiske gjennomsnittet av de 3 repetisjoners absolutte vinkelforskjell registreres som resultatdata.

Modifisert fire kvadrattrinns test (mFSST)

En passende bakgrunn er delt inn i fire identiske firkanter med en "+"-formet linje ved hjelp av tape. Rutene er nummerert med tall mellom 1-4 i retning med klokken, og denne sekvensen blir forklart for deltakeren. Pasienten går fra utgangspunktet til rutene 1,2,3 og 4 på en måte at retningen forblir den samme og uten å tråkke på linjene. Testen avsluttes når siste fotkontakt avbrytes ved rute 4. Tiden medgått under hovedmålingen registreres med stoppeklokke.

Figur 8 Gåtest (F8WT)

Deltagerne blir bedt om å stå i midtpunktet mellom to kjegler (1,52 m fra hverandre) og se på en av kjeglene. Deltakerne blir bedt om å gå i en sirkel på 8 rundt kjeglene med en komfortabel hastighet og retning de selv velger. Stoppeklokken stoppes mens du går tilbake til startpunktet. Forløpt tid og antall skritt som er tatt, registreres.

Berg Balance Scale (BBS)

De 14 punktene i skalaen vurderer statisk sittende og stående balanse samt forventet balanse under aktiviteter. Scoring gjøres på en 5-punkts skala som tar hensyn til om pasienten kan utføre oppgaven trygt og selvstendig og er vanligvis basert på et bestemt tidsintervall. Normale prestasjoner er vurdert fra 0 (ikke i stand til å prestere) til 4 poeng (normal ytelse). Poeng på individuelle elementer summeres for en total poengsum, med en maksimal poengsum på 56 poeng.

Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala (ABC)

Denne skalaen inkluderer 16 oppgaver knyttet til innendørs og utendørs aktiviteter i dagliglivet for å måle balansetillit hos eldre mennesker med ulike funksjonsnivåer. Poengsummen for hvert spørsmål varierer fra 0 % (ikke selvtillit) til 100 % (full selvtillit). Høyere score indikerer større selvtillit.

Tampa-skala for kinesiofobi (TSK)

Spørreskjemaet er en 17-elements skala utviklet for å måle frykt for bevegelse/gjenskade. Normal poengsum er mellom 17 og 68.