Werkzaamheid van proprioceptieve neuromusculaire facilitatie-oefenprogramma's bij patiënten met totale knieartroplastiek

Experimenteel: Interventie Groep

Naast het programma dat aan de controlegroep wordt gegeven, zullen proprioceptieve neuromusculaire facilitatieoefeningen aan de onderzoeksgroep worden gegeven, zoals eerder beschreven (Gstoettner et al., 2011). Deze toepassingen zullen na de initiële evaluatie gedurende 8 weken, 2 dagen per week in de klinische omgeving op de patiënten worden toegepast. Daarnaast krijgen beide groepen te horen dat ze op verzoek contact kunnen opnemen met de onderzoeker.

Ander: Rehabilitatie

Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie-oefeningen zullen aan de onderzoeksgroep worden gegeven zoals eerder beschreven (Gstoettner et al., 2011). Deze toepassingen zullen na de initiële evaluatie gedurende 8 weken, 2 dagen per week in de klinische omgeving op de patiënten worden toegepast. Daarnaast krijgen beide groepen te horen dat ze op verzoek contact kunnen opnemen met de onderzoeker.

Actieve vergelijker: Controlegroep

De controlegroep krijgt de gebruikelijke postoperatieve zorg voor het strekken van de onderste ledematen, het versterken van het evenwicht, oefeningen, activiteiten van het dagelijkse leven, aanbevelingen voor het dagelijks leven.

Ander: Rehabilitatie

Proprioceptieve neuromusculaire facilitatie-oefeningen zullen aan de onderzoeksgroep worden gegeven zoals eerder beschreven (Gstoettner et al., 2011). Deze toepassingen zullen na de initiële evaluatie gedurende 8 weken, 2 dagen per week in de klinische omgeving op de patiënten worden toegepast. Daarnaast krijgen beide groepen te horen dat ze op verzoek contact kunnen opnemen met de onderzoeker.

Visuele analoge schaal (VAS)

Op een rechte lijn van 10 cm of op een numerieke schaal wordt de patiënt gevraagd de pijn die hij voelt aan te geven (0: geen pijn, 10: ondragelijke pijn).

Western-Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)

Het functionaliteitsniveau in de patiëntengroep met knieartrose werd gemeten met behulp van WOMAC. WOMAC bestaat uit 3 hoofdrubrieken: pijnintensiteit, stijfheid en fysiek functioneren. De personen die aan het onderzoek deelnamen, wordt gevraagd om elk item te scoren tussen 0 (geen pijn, stijfheid, moeilijkheid) en 5 (zeer ernstige pijn, stijfheid, moeilijkheid). De totale score varieert van 0 (geen handicap) tot 96 (volledige handicap).

Meting van de proprioceptie van het kniegewricht

De inclinometer wordt distaal van de tibiale tuberositas geplaatst. In volledige knie-extensie wordt de patiënt gevraagd om een ​​eenbenige hurkzit uit te voeren met gesloten ogen of niet in staat om het te testen been te zien. Hij/zij mag ondersteunen met zijn/haar handen om verlies van evenwicht te voorkomen. Wanneer de knieflexiehoek van 30° is bereikt, wordt de patiënt gevraagd te stoppen en 5 seconden op dit punt te blijven. Keer dan terug naar volledige knie-extensie. Deze beweging wordt 3 keer herhaald. Deze keer wordt de patiënt, zonder enig stopcommando, gevraagd dezelfde knieflexiehoek van 30° te bereiken als bij de voorgaande oefeningen. Deze toepassing wordt ook 3 keer herhaald. Het "absolute hoekverschil", het verschil tussen de beoogde hoek bij elke herhaling en de door de patiënt gerealiseerde hoek, wordt geregistreerd. Het rekenkundig gemiddelde van het absolute hoekverschil van de 3 herhalingen wordt geregistreerd als de resultaatgegevens.

Modified Four Square Step Test (mFSST)

Een geschikte achtergrond wordt met behulp van tape in vier identieke vierkanten verdeeld met een "+"-vormige lijn. De vierkanten zijn genummerd met nummers tussen 1-4 met de klok mee en deze volgorde wordt aan de deelnemer uitgelegd. De patiënt stapt vanaf het startpunt naar de velden 1,2,3 en 4 op een manier dat de richting hetzelfde blijft en zonder op de lijnen te stappen. De test wordt beëindigd wanneer het laatste voetcontact wordt onderbroken bij vierkant 4. De tijd die is verstreken tijdens de hoofdmeting wordt geregistreerd met een stopwatch.

Afbeelding 8 Looptest (F8WT)

Deelnemers worden geïnstrueerd om in het midden tussen twee kegels te staan ​​(1,52 m uit elkaar) en naar een van de kegels te kijken. Deelnemers wordt gevraagd om in een cirkel van 8 rond de kegels te lopen met een comfortabele snelheid en richting naar keuze. De stopwatch wordt gestopt bij het terugkeren naar het beginpunt. De verstreken tijd en het aantal genomen stappen worden geregistreerd.

Berg Evenwichtsschaal (BBS)

De 14 items van de schaal beoordelen zowel het statisch evenwicht in zitten en staan ​​als het verwachte evenwicht tijdens activiteiten. Scoren gebeurt op een 5-puntsschaal die er rekening mee houdt of de patiënt de taak veilig en zelfstandig kan uitvoeren en is meestal gebaseerd op een bepaald tijdsinterval. Normale prestaties worden beoordeeld van 0 (niet in staat om te presteren) tot 4 punten (normale prestaties). Scores op individuele items worden opgeteld voor een totaalscore, met een maximale score van 56 punten.

Activiteit Specifieke Balans Betrouwbaarheidsschaal (ABC)

Deze schaal omvat 16 taken met betrekking tot dagelijkse activiteiten binnen en buiten om het evenwichtsvertrouwen te meten bij ouderen met verschillende functieniveaus. Scores voor elke vraag variëren van 0% (geen vertrouwen) tot 100% (volledig vertrouwen). Hogere scores duiden op meer zelfvertrouwen.

Tampa-schaal voor kinesiofobie (TSK)

De vragenlijst is een schaal met 17 items die is ontwikkeld om angst voor beweging/hernieuwd letsel te meten. Het normale scorebereik ligt tussen 17 en 68.