A proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs gyakorlatok hatékonysága teljes térdízületi arthroplasticán átesett betegeknél

Kísérleti: Beavatkozó Csoport

A kontrollcsoportnak adott programon kívül a vizsgált csoport proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs gyakorlatot is kap a korábban leírtak szerint (Gstoettner et al., 2011). Ezeket az alkalmazásokat a kezdeti értékelést követően 8 héten keresztül, heti 2 napon keresztül alkalmazzák a betegeknél a klinikai környezetben. Ezenkívül mindkét csoportot tájékoztatják arról, hogy kérésre felvehetik a kapcsolatot a kutatóval.

Egyéb: Rehabilitáció

A korábban leírtak szerint (Gstoettner et al., 2011) a vizsgált csoport proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs gyakorlatot kap. Ezeket az alkalmazásokat a kezdeti értékelést követően 8 héten keresztül, heti 2 napon keresztül alkalmazzák a betegeknél a klinikai környezetben. Ezenkívül mindkét csoportot tájékoztatják arról, hogy kérésre felvehetik a kapcsolatot a kutatóval.

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

A kontrollcsoport a szokásos posztoperatív ellátásban részesül, alsó végtag nyújtásban, erősítő egyensúlygyakorlatokban a mindennapi életvitelre vonatkozó ajánlásokban.

Egyéb: Rehabilitáció

A korábban leírtak szerint (Gstoettner et al., 2011) a vizsgált csoport proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs gyakorlatot kap. Ezeket az alkalmazásokat a kezdeti értékelést követően 8 héten keresztül, heti 2 napon keresztül alkalmazzák a betegeknél a klinikai környezetben. Ezenkívül mindkét csoportot tájékoztatják arról, hogy kérésre felvehetik a kapcsolatot a kutatóval.

Vizuális analóg skála (VAS)

Egy 10 cm-es egyenes vonalon vagy numerikus skálán a pácienst meg kell jelölni az általa érzett fájdalmat (0: nincs fájdalom, 10: elviselhetetlen fájdalom).

A Western-Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC)

A térd OA-s betegcsoportban a funkcionalitás szintjét WOMAC segítségével mérték. A WOMAC 3 fő részből áll: fájdalom intenzitása, merevség és fizikai funkció. A vizsgálatba bevont személyeket arra kérik, hogy minden elemet 0 (nincs fájdalom, merevség, nehézség) és 5 (nagyon súlyos fájdalom, merevség, nehézség) közötti pontozással értékeljenek. Az összpontszám 0 (nincs rokkantság) és 96 (teljes rokkantság) között mozog.

Térdízületi propriocepció mérése

Az inklinométert a tibia gumójától távolabb helyezzük el. Teljes térdnyújtás esetén a pácienst arra kérik, hogy hajtson végre egyetlen lábuggolást csukott szemmel, vagy nem látja a vizsgált lábát. Megengedi, hogy a kezével támasszon, hogy elkerülje az egyensúlyvesztést. A 30°-os térdhajlítási szög elérésekor a pácienst arra kérik, hogy álljon meg és maradjon ezen a ponton 5 másodpercig. Ezután térjen vissza a teljes térdnyújtáshoz. Ezt a mozgást 3-szor megismételjük. Ezúttal stopparancs nélkül a páciensnek ugyanazt a 30°-os térdhajlítási szöget kell elérnie, mint az előző gyakorlatoknál. Ezt az alkalmazást is 3-szor megismételjük. Az „abszolút szögkülönbséget”, amely az egyes ismétléseknél beállított célszög és a páciens által beállított szög közötti különbség, rögzítjük. Eredményadatként a 3 ismétlés abszolút szögkülönbségének számtani átlagát rögzítjük.

Módosított négy négyzetlépcsős teszt (mFSST)

A megfelelő hátteret szalag segítségével négy egyforma négyzetre osztják egy "+" alakú vonallal. A négyzetek az óramutató járásával megegyező irányban 1-4 közötti számokkal vannak megszámozva, és ezt a sorrendet elmagyarázzák a résztvevőnek. A páciens a kiindulási ponttól az 1, 2, 3 és 4 négyzetekig úgy lépked, hogy az irány változatlan marad, anélkül, hogy rálépne a vonalakra. A teszt akkor fejeződik be, amikor az utolsó lábérintkező megszakad a 4. négyzetnél. A fő mérés során eltelt időt stopperrel rögzítjük.

8. ábra Sétateszt (F8WT)

A résztvevők azt az utasítást kapják, hogy álljanak két kúp közötti felezőponthoz (1,52 m távolságra egymástól), és nézzék meg az egyik kúpot. A résztvevőket arra kérik, hogy kényelmes sebességgel és tetszés szerinti irányban sétáljanak egy 8-as kört a kúpok körül. A stopper megáll, miközben visszatér a kiindulási ponthoz. Az eltelt időt és a megtett lépések számát rögzíti.

Berg mérleg skála (BBS)

A skála 14 eleme a statikus ülő és álló egyensúlyt, valamint a tevékenységek során várható egyensúlyt értékeli. A pontozás egy 5 fokozatú skálán történik, amely azt veszi figyelembe, hogy a beteg biztonságosan és önállóan tudja-e elvégezni a feladatot, és általában meghatározott időintervallum alapján történik. A normál teljesítmény 0 (nem teljesíthető) és 4 pont (normál teljesítmény) között van. Az egyes tételek pontszámait összeadjuk, és a maximális pontszám 56 pont.

Tevékenységspecifikus egyenleg bizalmi skála (ABC)

Ez a skála 16 feladatot tartalmaz, amelyek a mindennapi élethez kapcsolódó bel- és kültéri tevékenységekhez kapcsolódnak, hogy mérjék a különböző szintű funkciójú idősek önbizalmát. Az egyes kérdések pontszámai 0% (nem bizalom) és 100% (teljes bizalom) között mozognak. A magasabb pontszámok nagyobb önbizalmat jeleznek.

Tampa skála kineziofóbiához (TSK)

A kérdőív egy 17 tételből álló skála, amelyet a mozgástól/újrasérüléstől való félelem mérésére fejlesztettek ki. A normál pontszám 17 és 68 között van.