Effekten av träningsprogram för proprioceptiv neuromuskulär underlättande av patienter med total knäprotesplastik

Experimentell: Interventionsgrupp

Utöver det program som ges till kontrollgruppen kommer proprioceptiv neuromuskulär underlättande träning att ges till studiegruppen som tidigare beskrivits (Gstoettner et al., 2011). Dessa ansökningar kommer att tillämpas på patienterna under 8 veckor, 2 dagar i veckan i den kliniska miljön efter den första utvärderingen. Dessutom kommer båda grupperna att få veta att de kan kontakta forskaren på begäran.

Övrig: Rehabilitering

Proprioceptiv neuromuskulär underlättande träning kommer att ges till studiegruppen som tidigare beskrivits (Gstoettner et al., 2011). Dessa ansökningar kommer att tillämpas på patienterna under 8 veckor, 2 dagar i veckan i den kliniska miljön efter den första utvärderingen. Dessutom kommer båda grupperna att få veta att de kan kontakta forskaren på begäran.

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Kontrollgruppen kommer att få den vanliga postoperativa vård av att sträcka nedre extremiteter stärkande balansövningar aktiviteter i det dagliga livet rekommendationer.

Övrig: Rehabilitering

Proprioceptiv neuromuskulär underlättande träning kommer att ges till studiegruppen som tidigare beskrivits (Gstoettner et al., 2011). Dessa ansökningar kommer att tillämpas på patienterna under 8 veckor, 2 dagar i veckan i den kliniska miljön efter den första utvärderingen. Dessutom kommer båda grupperna att få veta att de kan kontakta forskaren på begäran.

Visual Analog Scale (VAS)

På en 10 cm rak linje eller numerisk skala uppmanas patienten att markera smärtan de känner (0: ingen smärta, 10: plågsam smärta).

Western-Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)

Funktionsnivån i patientgruppen med knä-OA mättes med WOMAC. WOMAC består av 3 huvudrubriker: smärtintensitet, stelhet och fysisk funktion. Individerna som ingår i studien ombeds att poängsätta varje punkt mellan 0 (ingen smärta, stelhet, svårighet) och 5 (mycket svår smärta, stelhet, svårighet). Den totala poängen varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 96 (fullständig funktionshinder).

Proprioceptionsmätning av knäled

Lutningsmätaren placeras distalt om tibial tuberositet. I full knäförlängning uppmanas patienten att utföra en knäböj med ett ben med slutna ögon eller inte kunna se benet som testas. Han/hon får stödja med händerna för att förhindra förlust av balans. När knäböjningsvinkeln på 30° nås, uppmanas patienten att stanna och stanna vid denna punkt i 5 sekunder. Återgå sedan till full knäförlängning. Denna rörelse upprepas 3 gånger. Denna gång, utan något stoppkommando, uppmanas patienten att nå samma 30° knäflexionsvinkel som i de tidigare övningarna. Denna applikation upprepas också 3 gånger. Den "absoluta vinkelskillnaden", som är skillnaden mellan målvinkeln i varje repetition och den vinkel som patienten realiserar, registreras. Det aritmetiska medelvärdet av de 3 repetitionernas absoluta vinkelskillnad registreras som resultatdata.

Modifierat fyra kvadratstegstest (mFSST)

En lämplig bakgrund delas in i fyra identiska rutor med en "+"-formad linje med hjälp av tejp. Rutorna är numrerade med siffror mellan 1-4 i medurs riktning och denna sekvens förklaras för deltagaren. Patienten kliver från startpunkten till rutor 1,2,3 och 4 på ett sätt så att riktningen förblir densamma och utan att trampa på linjerna. Testet avslutas när den sista fotkontakten avbryts vid ruta 4. Den tid som förflutit under huvudmätningen registreras med ett stoppur.

Figur 8 Gåtest (F8WT)

Deltagarna instrueras att stå i mitten mellan två koner (1,52 m från varandra) och titta på en av konerna. Deltagarna uppmanas att gå i en cirkel av 8 runt konerna med en bekväm hastighet och riktning som de väljer. Stoppuret stoppas när du återgår till startpunkten. Den förflutna tiden och antalet steg som tagits registreras.

Berg Balance Scale (BBS)

De 14 punkterna i skalan bedömer statisk sittande och stående balans samt förväntad balans under aktiviteter. Poängsättning görs på en 5-gradig skala som tar hänsyn till om patienten kan utföra uppgiften säkert och självständigt och baseras vanligtvis på ett specifikt tidsintervall. Normala prestationer betygsätts från 0 (kan inte prestera) till 4 poäng (normal prestation). Poäng på enskilda poster summeras för en total poäng, med en maximal poäng på 56 poäng.

Aktivitetsspecifik balanskonfidensskala (ABC)

Denna skala inkluderar 16 uppgifter relaterade till inomhus- och utomhusaktiviteter i det dagliga livet för att mäta balansförtroende hos äldre personer med olika funktionsnivåer. Poängen för varje fråga sträcker sig från 0 % (otillförlitlighet) till 100 % (fullt förtroende). Högre poäng tyder på större självförtroende.

Tampa skala för kinesiofobi (TSK)

Enkäten är en 17-punktsskala utvecklad för att mäta rädsla för rörelse/återskada. Det normala poängintervallet är mellan 17 och 68.