Amélioration de la fréquence et du champ E de l'ITBS pour la dépression (FREED) (FREED)

Les investigateurs proposent un essai expérimental parallèle randomisé en double aveugle à 3 bras (20 séances sur 4 semaines) chez 75 patients atteints de TRD. Les trois bras comprennent (1) la combinaison d'une forme entièrement individualisée d'iTBS (utilisant À LA FOIS les approches de ciblage de fréquence et de champ E) (Ind-iTBS)), (2) l'iTBS individualisé en utilisant uniquement le ciblage de champ E (ciblé-iTBS ) et (3) Traitement iTBS standard (c'est-à-dire, iTBS typique localisé au DLPFC en utilisant la méthode Beam F3). Les données EEG seront recueillies au repos et pendant une tâche de mémoire de travail, au départ et à la fin du traitement, ainsi que des évaluations cliniques de la gravité de la dépression. La variable dépendante de l'engagement cible d'intérêt dans ces trois bras sera la connectivité thêta fronto-pariétale mesurée par l'EEG à l'état de repos. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la stimulation avec Ind-iTBS conduira à des changements plus importants dans la connectivité thêta fronto-pariétale que celle produite avec le TBS ciblé et l'iTBS standard. Objectif : Évaluer les effets de deux formes individualisées d'iTBS (c'est-à-dire en utilisant À LA FOIS la fréquence et l'individualisation du champ E ; Ind-iTBS) par rapport à l'iTBS individualisé pour le ciblage du champ E uniquement (ciblé-iTBS) et à l'iTBS standard sur fronto- connectivité thêta pariétale. Hypothèses : (1) Ind-iTBS conduira à des changements plus importants dans la connectivité thêta fronto-pariétale par rapport à la fois à l'iTBS ciblé et à l'iTBS standard. (2) Ind-iTBS conduira également à une plus grande réduction des symptômes dépressifs (tels que définis par la réduction moyenne des scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Åsberg (MADRS)) par rapport à l'iTBS ciblé et à l'iTBS standard.