Métabolomique du LCR et fonction glymphatique chez les patients subissant une chirurgie VP-Shunt.

Dans cette étude prospective contrôlée randomisée, 48 patients atteints d'hydrocéphalie communicante seront inscrits dans l'étude et ces patients seront divisés en 3 groupes dans lesquels le groupe d'intervention a reçu une surveillance de la profondeur de l'anesthésie (groupe BIS et groupe DEX) et une perfusion de dexmédétomidine (groupe DEX), tandis que le groupe contrôlé a reçu les soins d'anesthésie habituels sans dexmédétomidine pendant la chirurgie de shunt VP. Les échantillons peropératoires de LCR et de plasma du participant seront collectés pour analyse biochimique et analyse métabolomique. Les enquêteurs utiliseront deux plates-formes métabolomiques analytiques, dont la résonance magnétique nucléaire (RMN) et la chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS), pour exécuter des métabolomique quantitative sur des échantillons de LCR et de plasma humain. Ces données métabolomiques seront comparées aux précédentes Base de données sur le métabolisme du LCR sur le vieillissement humain. Après une chirurgie de shunt VP, la fonction glymphatique de ces patients sera évaluée par IRM fonctionnelle 3T. La fonction cognitive postopératoire et l'état de délire de ces patients seront évalués pendant les 3 jours suivants à l'aide du score MMSE, de l'évaluation cognitive de Montréal et du score CAM-ICU. Au cours de l'analyse, la signature métabolomique préopératoire des patients présentant un dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD) sera comparée aux patients sans POCD pour profiler la métabolomique du POCD. En outre, les enquêteurs pourraient examiner la corrélation entre la fonction lymphatique et le POCD. En comparant le changement métabolomique du LCR dans ces trois groupes, les enquêteurs pourraient évaluer l'efficacité de la surveillance de la profondeur de l'anesthésie et de la dexmédétomidine pour réduire le développement de POCD pendant la chirurgie de shunt VP. Le résultat de cette étude pourrait expliquer la physiopathologie cérébrale du POCD, le rôle de la fonction glymphatique dans le POCD, la signature métabolomique du POCD et établir un meilleur régime d'anesthésie pour réduire le développement du POCD.