CSF-metabolomics en glymfatische functie bij patiënten die een VP-shuntoperatie ondergaan.

In dit prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek zullen 48 patiënten met communicerende hydrocephalus in het onderzoek worden opgenomen en deze patiënten zullen in 3 groepen worden verdeeld, waarbij de interventiegroep anesthesie-dieptemonitoring krijgt (BIS-groep en DEX-groep) en dexmedetomidine-infusie (DEX-groep), terwijl de gecontroleerde groep de gebruikelijke anesthesiezorg kreeg zonder dexmedetomidine tijdens een VP-shuntoperatie. De intraoperatieve CSF- en plasmamonsters van de deelnemer zullen worden verzameld voor biochemische analyse en metabolomische analyse. De onderzoekers zullen twee analytische metabolomische platforms gebruiken, waaronder nucleaire magnetische resonantie (NMR) en vloeistofchromatografie-massaspectrometrie (LC-MS), om kwantitatieve metabolomics uit te voeren op menselijke CSF- en plasmamonsters. Deze metabolomische gegevens zullen worden vergeleken met eerder opgerichte CSF Metabolome Database bij menselijke veroudering. Na een VP-shuntoperatie zal de glymfatische functie van deze patiënten worden geëvalueerd met 3T functionele MRI. De postoperatieve cognitieve functie en deliriumstatus van deze patiënten zullen gedurende de volgende drie dagen worden geëvalueerd met behulp van de MMSE-score, Montreal Cognitive Assessment en CAM-ICU-score. Tijdens de analyse zal de preoperatieve metabolomische signatuur van patiënten met postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) worden vergeleken met patiënten zonder POCD om de metabolomische kenmerken van POCD te profileren. Bovendien zouden de onderzoekers de correlatie tussen de glymfatische functie en POCD kunnen onderzoeken. Door de metabolomische verandering in het hersenvocht in deze drie groepen te vergelijken, konden de onderzoekers de werkzaamheid van anesthesiedieptemonitoring en dexmedetomidine evalueren om de ontwikkeling van POCD tijdens VP-shuntchirurgie te verminderen. Het resultaat van deze studie zou mogelijk de hersenpathofysiologie van POCD kunnen verklaren, de rol van de glymfatische functie bij POCD, de metabolomische signatuur van POCD, en een beter anesthesieregime kunnen opstellen om de ontwikkeling van POCD te verminderen.