CSF-metabolomik og glymfatisk funktion hos patienter, der modtager VP-shuntkirurgi.

I denne prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelse vil 48 patienter med kommunikerende hydrocephalus blive indskrevet i undersøgelsen, og disse patienter vil blive opdelt i 3 grupper, hvor interventionsgruppen modtog anæstesi dybdemonitorering (BIS gruppe og DEX gruppe) og dexmedetomidininfusion (DEX gruppe), mens den kontrollerede gruppe modtog sædvanlig anæstesibehandling uden dexmedetomidin under VP-shuntoperation. Deltagerens intraoperative CSF- og plasmaprøver vil blive indsamlet til biokemisk analyse og metabolomisk analyse. Efterforskerne vil bruge to analytiske metabolomiske platforme, herunder nuklear magnetisk resonans (NMR) og væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS), til at udføre kvantitativ metabolomik på human CSF og plasmaprøver. Disse metabolomiske data vil blive sammenlignet med tidligere etableret human aldrende CSF-metabolomdatabase. Efter VP-shuntoperation vil disse patienters glymphatiske funktion blive evalueret med 3T funktionel MRI. Den postoperative kognitive funktion og deliriumstatus for disse patienter vil blive evalueret i de følgende 3 dage ved hjælp af MMSE-score, Montreal Cognitive Assessment og CAM-ICU-score. Under analyse vil den præoperative metabolomiske signatur af patienter med postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) blive sammenlignet med patienter uden POCD for at profilere metabolomikken af ​​POCD. Desuden kunne efterforskerne undersøge sammenhængen mellem glymphatisk funktion og POCD. Ved at sammenligne CSF-metabolomiske ændring i disse tre grupper kunne efterforskerne evaluere effektiviteten af ​​anæstesidybdeovervågning og dexmedetomidin for at reducere POCD-udvikling under VP-shuntkirurgi. Resultatet af denne undersøgelse kan muligvis forklare hjernens patofysiologi af POCD, rollen af ​​glymphatisk funktion i POCD, metabolomisk signatur af POCD og etablere et bedre anæstesiregime for at reducere udviklingen af ​​POCD.