Liquor-Metabolomik und glymphatische Funktion bei Patienten, die sich einer VP-Shunt-Operation unterziehen.

In dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie werden 48 Patienten mit kommunizierendem Hydrozephalus in die Studie aufgenommen und diese Patienten werden in drei Gruppen eingeteilt, in denen die Interventionsgruppe eine Überwachung der Anästhesietiefe (BIS-Gruppe und DEX-Gruppe) und eine Dexmedetomidin-Infusion (DEX-Gruppe) erhielt. während die kontrollierte Gruppe während der VP-Shunt-Operation die übliche Anästhesieversorgung ohne Dexmedetomidin erhielt. Die intraoperativen Liquor- und Plasmaproben des Teilnehmers werden zur biochemischen Analyse und metabolomischen Analyse entnommen. Die Forscher werden zwei analytische Metabolomikplattformen verwenden, darunter Kernspinresonanz (NMR) und Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie (LC-MS), um quantitative Metabolomik an menschlichen Liquor- und Plasmaproben durchzuführen. Diese metabolomischen Daten werden mit der zuvor etablierten Liquor-Metabolomdatenbank des menschlichen Alterns verglichen. Nach einer VP-Shunt-Operation wird die glymphatische Funktion dieser Patienten mit einer funktionellen 3T-MRT beurteilt. Die postoperative kognitive Funktion und der Delirstatus dieser Patienten werden für die folgenden 3 Tage anhand des MMSE-Scores, des Montreal Cognitive Assessment und des CAM-ICU-Scores bewertet. Während der Analyse wird die präoperative metabolische Signatur von Patienten mit postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD) mit Patienten ohne POCD verglichen, um ein Profil der Metabolomik von POCD zu erstellen. Außerdem konnten die Forscher den Zusammenhang zwischen glymphatischer Funktion und POCD untersuchen. Durch den Vergleich der metabolomischen Veränderungen im Liquor in diesen drei Gruppen konnten die Forscher die Wirksamkeit der Überwachung der Anästhesietiefe und von Dexmedetomidin zur Reduzierung der POCD-Entwicklung während einer VP-Shunt-Operation bewerten. Das Ergebnis dieser Studie könnte in der Lage sein, die Pathophysiologie des Gehirns von POCD, die Rolle der glymphatischen Funktion bei POCD und die metabolische Signatur von POCD zu erklären und ein besseres Anästhesieschema zu etablieren, um die Entwicklung von POCD zu reduzieren.