CSF-metabolomikk og glymfatisk funksjon hos pasienter som får VP-shuntkirurgi.

I denne prospektive randomiserte kontrollerte studien vil 48 pasienter med kommuniserende hydrocephalus bli registrert i studien og disse pasientene vil bli delt inn i 3 grupper der intervensjonsgruppen fikk anestesidybdeovervåking (BIS-gruppe og DEX-gruppe) og dexmedetomidininfusjon (DEX-gruppe), mens den kontrollerte gruppen fikk vanlig anestesibehandling uten dexmedetomidin under VP-shuntoperasjon. Deltakerens intraoperative CSF og plasmaprøver vil bli samlet inn for biokjemisk analyse og metabolomisk analyse. Etterforskerne vil bruke to analytiske metabolomiske plattformer, inkludert kjernemagnetisk resonans (NMR) og væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS), for å utføre kvantitativ metabolomikk på human CSF og plasmaprøver. Disse metabolomiske dataene vil bli sammenlignet med tidligere etablert human aldrende CSF-metabolomdatabase. Etter VP-shuntkirurgi vil disse pasientenes glymphatiske funksjon bli evaluert med 3T funksjonell MR. Den postoperative kognitive funksjonen og deliriumstatusen til disse pasientene vil bli evaluert for de følgende 3 dagene ved å bruke MMSE-skåre, Montreal Cognitive Assessment og CAM-ICU-skåre. Under analyse vil den preoperative metabolomiske signaturen til pasienter med postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) sammenlignes med pasienter uten POCD for å profilere metabolomikken til POCD. Dessuten kunne etterforskerne undersøke sammenhengen mellom glymphatisk funksjon og POCD. Ved å sammenligne CSF-metabolomiske endring i disse tre gruppene, kunne etterforskerne evaluere effektiviteten av anestesidybdeovervåking og dexmedetomidin for å redusere POCD-utvikling under VP-shuntkirurgi. Resultatet av denne studien kan kanskje forklare hjernepatofysiologien til POCD, rollen til glymphatisk funksjon i POCD, metabolomisk signatur av POCD, og ​​etablere et bedre anestesiregime for å redusere utviklingen av POCD.