Metabolômica do LCR e função glinfática em pacientes submetidos à cirurgia de derivação VP.

Neste estudo prospectivo randomizado controlado, 48 pacientes com hidrocefalia comunicante serão incluídos no estudo e esses pacientes serão divididos em 3 grupos nos quais o grupo intervenção recebeu monitoramento da profundidade da anestesia (grupo BIS e grupo DEX) e infusão de dexmedetomidina (grupo DEX), enquanto o grupo controlado recebeu cuidados anestésicos usuais sem dexmedetomidina durante a cirurgia de derivação VP. As amostras intraoperatórias de LCR e plasma do participante serão coletadas para análise bioquímica e análise metabolômica. Os investigadores usarão duas plataformas metabolômicas analíticas, incluindo ressonância magnética nuclear (NMR) e cromatografia líquida-espectrometria de massa (LC-MS), para executar metabolômica quantitativa em amostras de LCR e plasma humano. Esses dados metabolômicos serão comparados com o banco de dados de metaboloma do CSF ​​do envelhecimento humano estabelecido anteriormente. Após a cirurgia de shunt VP, a função glinfática desses pacientes será avaliada com ressonância magnética funcional 3T. A função cognitiva pós-operatória e o estado de delirium desses pacientes serão avaliados nos 3 dias seguintes usando a pontuação MMSE, Avaliação Cognitiva de Montreal e pontuação CAM-ICU. Durante a análise, a assinatura metabolômica pré-operatória de pacientes com disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) será comparada com pacientes sem DCPO para traçar o perfil da metabolômica da DCPO. Além disso, os investigadores poderiam examinar a correlação da função glinfática e DCPO. Ao comparar a alteração metabolômica do LCR nesses três grupos, os investigadores puderam avaliar a eficácia do monitoramento da profundidade da anestesia e da dexmedetomidina para reduzir o desenvolvimento de DCPO durante a cirurgia de shunt VP. O resultado deste estudo pode ser capaz de explicar a fisiopatologia cerebral da DCPO, o papel da função glinfática na DCPO, a assinatura metabolômica da DCPO e estabelecer um melhor regime de anestesia para reduzir o desenvolvimento da DCPO.