CSF-anyagcsere és glimfafunkció VP-shunt műtéten átesett betegeknél.

Ebben a prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatban 48 kommunikáló hydrocephalusban szenvedő beteget vonnak be a vizsgálatba, és ezeket a betegeket 3 csoportba osztják, amelyekben az intervenciós csoport altatási mélységfigyelést kapott (BIS csoport és DEX csoport) és dexmedetomidin infúziót (DEX csoport), míg a kontroll csoport a VP shunt műtét során szokásos érzéstelenítésben részesült dexmedetomidin nélkül. A résztvevő intraoperatív CSF- és plazmamintáját gyűjtik biokémiai és metabolomikai analízishez. A kutatók két analitikai metabolomikus platformot fognak használni, beleértve a mágneses magrezonanciát (NMR) és a folyadékkromatográfiás-tömegspektrometriát (LC-MS), hogy kvantitatív metabolomikát hajtsanak végre humán CSF- és plazmamintákon. Ezeket a metabolomikus adatokat összehasonlítjuk a korábban megállapított, emberi öregedéssel kapcsolatos CSF Metabolome Database adatbázissal. A VP shunt műtét után ezeknek a betegeknek a glimphaticus funkcióját 3T funkcionális MRI-vel értékelik. Ezeknek a betegeknek a posztoperatív kognitív funkcióját és delírium állapotát a következő 3 napon értékelik az MMSE pontszám, a montreali kognitív értékelés és a CAM-ICU pontszám segítségével. Az elemzés során a posztoperatív kognitív diszfunkcióban (POCD) szenvedő betegek preoperatív metabolomikus jellemzőit összehasonlítják a POCD-ben nem szenvedő betegekkel, hogy profilja legyen a POCD metabolomikájának. Emellett a kutatók megvizsgálhatták a glimphaticus funkció és a POCD összefüggését. A CSF metabolomikus változásának összehasonlításával ebben a három csoportban a kutatók értékelni tudták az anesztézia mélységének monitorozásának és a dexmedetomidin hatékonyságát a POCD kialakulásának csökkentésében a VP sönt műtét során. Ennek a tanulmánynak az eredménye megmagyarázhatja a POCD agyi patofiziológiáját, a glimphatikus funkció szerepét a POCD-ben, a POCD metabolomikus aláírását, és jobb érzéstelenítési rendet hozhat létre a POCD kialakulásának csökkentésére.