Effets de l'application du froid sur les nausées et les vomissements après une cholécystectomie laparoscopique

Les nausées et vomissements observés dans les 24 heures suivant la chirurgie sont définis comme des « nausées et vomissements postopératoires (POBK). Les nausées et vomissements postopératoires sont l’une des complications les plus courantes de l’anesthésie. Il a été rapporté que le risque de nausées et de vomissements est particulièrement élevé après une cholécystectomie laparoscopique. Il est indiqué que la stimulation vagale et le processus pneumopéritoine peuvent déclencher cette situation lors des chirurgies laparoscopiques. Les nausées et vomissements après une intervention chirurgicale sont une situation très inconfortable pour le patient. Il existe plusieurs méthodes pharmacologiques pour prévenir et traiter la POBK. Il est toutefois précisé que l'approche non pharmacologique doit également être mise en avant. On affirme que le froid réduit l’activité moléculaire et provoque une vasoconstriction. Il est indiqué que le froid peut ralentir le flux sanguin vers le centre des vomissements dans la moelle allongée et que la progression des nausées et des vomissements peut être ralentie. De cette manière, on pense que cela contribuera à accroître la satisfaction des patients et à fournir des soins rentables.

L'étude se déroulera sous la forme d'un essai contrôlé randomisé prospectif. Après avoir obtenu le consentement verbal et écrit des patients avant et après la chirurgie, l'étude sera menée avec divers formulaires de collecte de données.

Ces formulaires sont : le formulaire de collecte de données sur le patient, l'échelle d'évaluation numérique, le formulaire d'évaluation du score de risque Apfel préopératoire, le formulaire d'évaluation de la gravité des nausées postopératoires et l'efficacité perçue des formulaires de banquise seront utilisés. Une cholécystectomie laparoscopique sera réalisée et tous les cas répondant aux critères d'inclusion seront évalués. Les patients seront randomisés. La banquise s'appliquera dans le groupe I (n = 27) et le groupe II (n = 27) sera le groupe témoin. Un sac de glace sera appliqué sur les régions postérieures supérieures du cou des patients souffrant de nausées du groupe I, à un intervalle de 5 minutes. Les signes vitaux des patients seront enregistrés. La gravité des nausées et de la douleur des patients sera évaluée à l'aide d'une échelle de notation numérique. L'efficacité de son application telle que perçue par le patient sera évaluée.

Dans le groupe témoin, la gravité des nausées et de la douleur sera déterminée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique chez les patients souffrant de nausées postopératoires. Les signes vitaux seront enregistrés à ce stade. Des procédures standard seront appliquées à ces patients dans le cadre des pratiques infirmières.