腹腔鏡下胆嚢摘出術後の吐き気と嘔吐に対する冷気の影響
調査の概要
詳細な説明
手術後24時間以内に見られる吐き気と嘔吐を「術後吐き気と嘔吐(POBK)」と定義します。 術後の吐き気と嘔吐は、麻酔の最も一般的な合併症の 1 つです。 腹腔鏡下胆嚢摘出術後は、吐き気や嘔吐のリスクが特に高いことが報告されています。 腹腔鏡手術では、迷走神経刺激と気腹プロセスがこの状況を引き起こす可能性があると述べられています。 手術後の吐き気や嘔吐は患者にとって非常に不快な状況です。 POBK を予防および治療するには、いくつかの薬理学的方法があります。 ただし、非薬理学的アプローチも前面に押し出す必要があると述べられています。 寒さは分子活動を低下させ、血管収縮を引き起こすと述べられています。 寒さによって延髄にある嘔吐中枢への血流が遅くなり、吐き気や嘔吐の進行が遅くなると言われています。 これにより、患者満足度の向上と費用対効果の高い医療の提供に貢献すると考えられます。
この研究は前向きランダム化対照試験として実施されます。 手術の前後に患者から口頭および書面による同意を得た後、さまざまなデータ収集フォームを使用して研究を実施します。
これらの形式は次のとおりです。患者データ収集フォーム、数値評価スケール、術前アプフェルリスクスコア評価フォーム、術後の吐き気重症度評価フォーム、およびアイスパックフォームの認識された有効性が使用されます。 腹腔鏡下胆嚢摘出術が実施され、包含基準を満たすすべての症例が評価されます。 患者はランダムに選択します。 アイスパックはグループ I (n=27) に適用され、グループ II (n=27) は対照グループになります。 グループ I の吐き気のある患者の首後部上部に、5 分間隔でアイスパックを当てます。 患者のバイタルサインが記録されます。 患者の吐き気と痛みの重症度は、数値評価スケールで評価されます。 患者が知覚するその適用の有効性が評価されます。
対照群では、術後に吐き気がある患者を対象に、数値評価スケールを使用して吐き気と痛みの重症度を判定します。 この段階でバイタルサインが記録されます。 これらの患者には、看護実践の範囲内で標準的な手順が適用されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Ankara、七面鳥
- Neslihan Ilkaz
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ASA (米国麻酔学会) I-II-III クラスに含まれる
- 18歳以上であること
- 全身麻酔を受けた後
- 術前の痛みの値が6以下
除外基準:
- 術前にひどい吐き気があった
- 術後は低体温になる
- 頭頸部の手術を受けたことがある
- 予防的に制吐薬を服用する
- 術後の痛みの値が7以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コールドアプリケーショングループ
グループ I の吐き気のある患者の首後部上部に、5 分間隔でアイスパックを当てます。
患者のバイタルサインが記録されます。
患者の吐き気と痛みの重症度は、数値評価スケールで評価されます。
患者が知覚するその適用の有効性が評価されます。
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グループ I の吐き気のある患者の首後部上部に、5 分間隔でアイスパックを当てます。
患者のバイタルサインが記録されます。
患者の吐き気と痛みの重症度は、数値評価スケールで評価されます。
患者が知覚するその適用の有効性が評価されます。
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介入なし:対照群
対照群では、術後に吐き気がある患者を対象に、数値評価スケールを使用して吐き気と痛みの重症度を判定します。
この段階でバイタルサインが記録されます。
これらの患者には、看護業務の範囲内で通常の手順が適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の吐き気程度から15分で変化
時間枠:術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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このセクションでは、術後の吐き気の程度が軽減または消失します。
このステータスは数値評価スケールで評価されます。
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術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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術後の嘔吐から15分で変化
時間枠:術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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このセクションでは、術後の嘔吐は起こりません。
このステータスは、はい/いいえの質問で評価されます。
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術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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冷間塗布効果の評価
時間枠:術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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このセクションでは、アイスパックによる冷やした適用の効果を知覚効果フォームで説明します。
この形式では、アプリケーションによって吐き気が軽減された、吐き気に影響がなかった、吐き気が増加したという 3 つの異なる表現があります。
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術後の吐き気を初めて感じてから 15 分以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Neslihan Ilkaz, PhD、Ankara Medipol University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, Watcha M, Chung F, Angus S, Apfel CC, Bergese SD, Candiotti KA, Chan MT, Davis PJ, Hooper VD, Lagoo-Deenadayalan S, Myles P, Nezat G, Philip BK, Tramer MR; Society for Ambulatory Anesthesia. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):85-113. doi: 10.1213/ANE.0000000000000002. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):689. Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):494.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
- American Society of PeriAnesthesia Nurses PONV/PDNV Strategic Work Team. ASPAN'S evidence-based clinical practice guideline for the prevention and/or management of PONV/PDNV. J Perianesth Nurs. 2006 Aug;21(4):230-50. doi: 10.1016/j.jopan.2006.06.003. No abstract available.
- Son JS, Oh JY, Ko S. Effects of hypercapnia on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic surgery: a double-blind randomized controlled study. Surg Endosc. 2017 Nov;31(11):4576-4582. doi: 10.1007/s00464-017-5519-8. Epub 2017 Apr 7.
- Scharfenberg DR, Salcido A, Malone P, Clark J, Steele MA. Managing Postoperative Nausea With an Application of Ice Pack to the Posterior Upper Neck. J Perianesth Nurs. 2022 Dec;37(6):774-777. doi: 10.1016/j.jopan.2021.12.010. Epub 2022 May 28.
- Hymel N, Davies M. Evidence-Based Antiemetic Decision Tool for Management of Postoperative Nausea and Vomiting in Patients at High Risk of QT Prolongation and Patients Receiving Neurotransmitter-Modulating Medications. AANA J. 2020 Aug;88(4):312-318.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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