Влияние холодных аппликаций на тошноту и рвоту после лапароскопической холецистэктомии

Тошнота и рвота, наблюдаемые в течение первых 24 часов после операции, определяются как «Послеоперационная тошнота и рвота (ПОБК). Послеоперационная тошнота и рвота являются одними из наиболее частых осложнений анестезии. Сообщалось, что риск тошноты и рвоты особенно высок после лапароскопической холецистэктомии. Установлено, что стимуляция вагуса и процесс пневмоперитонеума могут спровоцировать данную ситуацию при лапароскопических операциях. Тошнота и рвота после операции – очень некомфортная ситуация для пациента. Существует несколько фармакологических методов профилактики и лечения ПОБК. Однако констатируется, что на первый план следует выдвинуть и нефармакологический подход. Утверждается, что холод снижает молекулярную активность и вызывает сужение сосудов. Утверждается, что холод позволяет замедлить приток крови к рвотному центру продолговатого мозга и замедлить прогрессирование тошноты и рвоты. Считается, что таким образом это будет способствовать повышению удовлетворенности пациентов и обеспечению экономически эффективной помощи.

Исследование будет проводиться как проспективное рандомизированное контролируемое исследование. После получения устного и письменного согласия пациентов до и после операции исследование будет проводиться с использованием различных форм сбора данных.

Эти формы; будут использоваться форма сбора данных о пациенте, шкала численной оценки, форма оценки предоперационного риска по шкале Апфеля, форма оценки тяжести послеоперационной тошноты и формы предполагаемой эффективности пакетов со льдом. Будет выполнена лапароскопическая холецистэктомия, и будут оценены все случаи, соответствующие критериям включения. Пациенты будут рандомизированы. Пакет со льдом будет применен в группе I (n=27), а группа II (n=27) станет контрольной группой. Пакет со льдом будет прикладываться к задне-верхним отделам шеи пациентам с тошнотой в группе I с интервалом в 5 минут. Жизненные показатели пациентов будут записываться. Тяжесть тошноты и боли у пациентов будет оцениваться с помощью числовой рейтинговой шкалы. Будет оценена эффективность его применения по мнению пациента.

В контрольной группе выраженность тошноты и боли будет определяться с использованием числовой шкалы оценки у пациентов с послеоперационной тошнотой. На этом этапе будут записываться жизненно важные показатели. К этим пациентам будут применяться стандартные процедуры в рамках сестринской практики.