Wpływ stosowania na zimno na nudności i wymioty po cholecystektomii laparoskopowej

Nudności i wymioty obserwowane w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu definiuje się jako „nudności i wymioty pooperacyjne” (POBK). Nudności i wymioty pooperacyjne są jednym z najczęstszych powikłań znieczulenia. Donoszono, że ryzyko nudności i wymiotów jest szczególnie wysokie po cholecystektomii laparoskopowej. Uważa się, że pobudzenie nerwu błędnego i odma otrzewnowa mogą wywołać taki stan podczas zabiegów laparoskopowych. Nudności i wymioty po zabiegu to bardzo niekomfortowa sytuacja dla pacjenta. Istnieje kilka metod farmakologicznych zapobiegania i leczenia POBK. Stwierdza się jednak, że na pierwszy plan należy wysunąć podejście niefarmakologiczne. Stwierdza się, że zimno zmniejsza aktywność molekularną i powoduje zwężenie naczyń. Stwierdza się, że zimno może spowolnić dopływ krwi do ośrodka wymiotów w rdzeniu przedłużonym, co może spowolnić postęp nudności i wymiotów. Uważa się, że w ten sposób przyczyni się to do zwiększenia satysfakcji pacjentów i zapewnienia opłacalnej opieki.

Badanie zostanie przeprowadzone jako prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane. Po uzyskaniu ustnej i pisemnej zgody pacjentów przed i po operacji badanie zostanie przeprowadzone z wykorzystaniem różnych formularzy zbierania danych.

Te formy to; formularz gromadzenia danych pacjenta, numeryczna skala oceny, przedoperacyjny formularz oceny ryzyka Apfel, formularz oceny nasilenia nudności pooperacyjnych oraz formularze postrzeganej skuteczności okładów lodowych. Przeprowadzona zostanie cholecystektomia laparoskopowa i ocenione zostaną wszystkie przypadki spełniające kryteria włączenia. Pacjenci będą losowani. Okład lodowy będzie obowiązywał w grupie I (n=27), a grupa II (n=27) będzie grupą kontrolną. U pacjentów z nudnościami z Grupy I w tylnej części górnej części szyi, w odstępie 5 minut, przykładany będzie okład z lodu. Rejestrowane będą parametry życiowe pacjentów. Nasilenie nudności i bólu u pacjentów będzie oceniane za pomocą numerycznej skali ocen. Oceniana będzie skuteczność jego stosowania w ocenie pacjenta.

W grupie kontrolnej nasilenie nudności i bólu będzie określane za pomocą numerycznej skali oceny u pacjentów z nudnościami pooperacyjnymi. Na tym etapie zostaną zarejestrowane parametry życiowe. W stosunku do tych pacjentów stosowane będą standardowe procedury z zakresu praktyki pielęgniarskiej.