Kaldpåføringseffekter på kvalme og oppkast etter laparoskopisk kolecystektomi

Kvalme og oppkast sett i løpet av de første 24 timene etter operasjonen er definert som "Post-operative kvalme og oppkast (POBK). Postoperativ kvalme og oppkast er en av de vanligste komplikasjonene ved anestesi. Det er rapportert at risikoen for kvalme og oppkast er spesielt høy etter laparoskopisk kolecystektomi. Det er angitt at vagal stimulering og pneumoperitoneum-prosess kan utløse denne situasjonen ved laparoskopiske operasjoner. Kvalme og oppkast etter operasjon er en svært ubehagelig situasjon for pasienten. Det finnes flere farmakologiske metoder for å forebygge og behandle POBK. Det anføres imidlertid at også den ikke-farmakologiske tilnærmingen bør trekkes frem. Det sies at kulde reduserer molekylær aktivitet og forårsaker vasokonstriksjon. Det opplyses at kulde kan bremse blodstrømmen til brekningssenteret i medulla oblongata og progresjonen av kvalme og oppkast kan bremses. På denne måten er det tenkt at det vil bidra til å øke pasienttilfredsheten og gi kostnadseffektiv behandling.

Studien vil gjennomføres som en prospektiv randomisert kontrollert studie. Etter å ha innhentet muntlig og skriftlig samtykke fra pasientene før og etter operasjonen, vil studien gjennomføres med ulike datainnsamlingsskjemaer.

Disse skjemaene er; skjemaet for innsamling av pasientdata, numerisk evalueringsskala, evalueringsskjema for preoperativ Apfel risikopoengsum, evalueringsskjema for postoperativ kvalme alvorlighetsgrad og opplevd effektivitet av isposeformene vil bruke. Laparoskopisk kolecystektomi vil utføres og alle tilfeller som oppfyller inklusjonskriteriene vil evalueres. Pasienter vil randomisere. Isposen vil gjelde i gruppe-I (n=27), og gruppe II (n=27) vil være kontrollgruppen. En ispose vil bli påført bakre øvre nakkeregioner hos pasienter med kvalme i gruppe-I, med et intervall på 5 minutter. Pasientenes vitale tegn vil bli registrert. Alvorlighetsgraden av kvalme og smerte hos pasientene vil bli evaluert med en numerisk vurderingsskala. Effektiviteten av bruken slik den oppfattes av pasienten vil bli evaluert.

I kontrollgruppen vil alvorlighetsgraden av kvalme og smerte bli bestemt ved å bruke en numerisk evalueringsskala hos pasienter med postoperativ kvalme. Vitale tegn vil bli registrert på dette stadiet. Standardprosedyrer vil bli brukt på disse pasientene innenfor rammen av sykepleierpraksis.