- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06009107
Une étude du traitement HY004 dans la leucémie lymphoblastique aiguë à précurseur B récidivante/réfractaire chez l'adulte (r/r B-ALL) (B-ALL)
Une étude multicentrique de phase I/II, à un seul bras, évaluant l'innocuité et l'efficacité de HY004 chez des patients adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à précurseur B en rechute/réfractaire (LAL-B r/r)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai est un essai multicentrique, ouvert, à un seul bras, de phase I/II visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité du traitement HY004 chez les patients adultes (âgés de 18 à 65 ans) atteints de LAL à cellules B r/r.
La partie de phase I de l'essai consiste à évaluer l'innocuité, la dose optimale de HY004, la pharmacocinétique/pharmacodynamique (PK/PD) et l'efficacité préliminaire dans le traitement des patients adultes atteints de LAL à cellules B r/r. La partie de phase II de l'essai vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de HY004 dans le traitement des patients adultes atteints de LAL à cellules B r/r. L'étude comprend le dépistage, le prétraitement (fabrication de produits cellulaires et lymphodéplétion), la perfusion de HY004, le suivi de l'innocuité et de l'efficacité et le suivi de la survie. Tous les sujets ayant reçu la perfusion HY004 seront suivis pendant 2 ans maximum.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé avant toute procédure d'étude (patient et/ou parent ou tuteur légal) ;
- Le sexe n'est pas limité et l'âge au moment du dépistage est ≥ 18 ans et ≤ 65 ans ;
- Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) récidivante ou réfractaire ;
- Documentation de l'expression tumorale CD19 et/ou CD22 démontrée dans la moelle osseuse ou le sang périphérique dans les 3 mois précédant le dépistage ;
- Moelle osseuse avec ≥ 5 % de lymphoblastes par évaluation morphologique lors du dépistage ;
- ECOG marque 0-1 points ;
- Exigences fonctionnelles des organes : Tous les patients doivent avoir des fonctions rénales et hépatiques adéquates.
Critère d'exclusion:
- Atteinte active du système nerveux central (SNC) par malignité ;
- Rechute isolée de la maladie extra-médullaire ;
- Patients atteints de lymphome/leucémie de Burkitt ;
- Antécédents de syndrome génétique concomitant ;
- Patients atteints d'une maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) ou d'une GVHD chronique modérée à sévère dans les 4 semaines précédant le dépistage ; Patients ayant des antécédents de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques dans les 12 semaines précédant un prélèvement unique ;
- Maladie auto-immune systémique active ;
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection chronique par le virus de l'hépatite B (AgHbs positif) ou le virus de l'hépatite C (anti-VHC positif) ;
- Patients présentant des infections actives lors du dépistage ;
- Patients ayant utilisé la thérapie cellulaire CAR-T avant le dépistage ;
- Patients dont l’espérance de vie est inférieure à 3 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de participants
Les participants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à précurseur B en rechute ou réfractaire (r/r B-ALL) recevront une chimiothérapie de conditionnement (fludarabine 25-30 mg/m^2 par voie intraveineuse [IV] pendant 30 minutes le jour -5, le jour -4 et Jour -3 et cyclophosphamide 500 mg/m^2 IV pendant 60 minutes le jour -5, jour -4), après une seule perfusion IV de cellules T autologues transduites par le récepteur d'antigène chimérique (CAR) (HY004).
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Administré par voie intraveineuse.
Une perfusion unique de cellules CAR-T autologues dirigées CD19/CD22 de 2e génération administrées par voie intraveineuse.
Administré par voie intraveineuse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rémission global (ORR)
Délai: à la fin du mois 3
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L'ORR est défini comme une rémission complète (RC) et une rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine (CRi) selon la classification NCCN, telle que déterminée par le comité d'examen indépendant (IRC).
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à la fin du mois 3
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de rémission global (ORR)
Délai: dans les 3 mois
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L'ORR est défini comme une rémission complète (CR) et une rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine (CRi) selon la classification NCCN.
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dans les 3 mois
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Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: jusqu'à 2 ans
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La proportion de patients qui ont obtenu la meilleure réponse (CR ou CRi) après le traitement HY004.
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jusqu'à 2 ans
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Taux de rémission global (ORR) avec négativité minimale de la maladie résiduelle (MRD)
Délai: à la fin du mois 3
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Taux de rémission global (ORR) avec négativité minimale de la maladie résiduelle (MRD), tel que déterminé par l'IRC et les enquêteurs ; Négativité du MRD telle que déterminée par cytométrie en flux.
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à la fin du mois 3
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Durée de rémission (DOR)
Délai: à la date limite des données
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DOR est défini comme le temps écoulé entre leur première réponse complète selon un examen indépendant et une rechute ou tout décès en l'absence de rechute documentée.
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à la date limite des données
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Taux de greffe allogénique de cellules souches (Allo-SCT)
Délai: Date de la première perfusion de HY004 jusqu'à la date limite des données (jusqu'à 2 ans)
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La proportion de patients qui ont reçu Allo-SCT après le traitement HY004.
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Date de la première perfusion de HY004 jusqu'à la date limite des données (jusqu'à 2 ans)
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Survie sans rechute (RFS)
Délai: jusqu'à 2 ans
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RFS est défini comme le temps écoulé entre la date de perfusion de HY004 et la date de rechute de la maladie ou de décès, quelle qu'en soit la cause.
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jusqu'à 2 ans
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Survie sans événement (EFS)
Délai: jusqu'à 2 ans
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L'EFS est définie comme le temps écoulé entre la date de perfusion de HY004 et la date de tout événement, y compris la progression de la maladie, l'arrêt du traitement pour quelque raison que ce soit ou le décès.
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jusqu'à 2 ans
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Survie globale (OS)
Délai: 2 ans
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la perfusion d'injection cellulaire HY004 et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
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2 ans
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Pourcentage de participants ayant subi des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE)
Délai: jusqu'à 2 ans
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Évaluer le type, la fréquence, la gravité des événements indésirables et les valeurs anormales des tests de laboratoire ; Évaluer la fréquence et la gravité des événements indésirables liés à HY004.
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jusqu'à 2 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profil pharmacocinétique (PK) cellulaire in vivo de HY004 en unités de nombre de copies de transgène par quantité d'ADN génomique (ADNg).
Délai: Jusqu'à 3 mois (échantillon BM) ; Jusqu'à 2 ans (échantillon de sang)
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Caractériser le profil pharmacocinétique cellulaire (PK) in vivo (niveaux, persistance, trafic) des cellules HY004 dans les tissus cibles (sang, moelle osseuse et liquide céphalo-rachidien (LCR) si disponible) par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR).
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Jusqu'à 3 mois (échantillon BM) ; Jusqu'à 2 ans (échantillon de sang)
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Profil pharmacocinétique (PK) cellulaire in vivo de HY004 en unités de pourcentage de cellules CAR-positives.
Délai: Jusqu'à 3 mois (échantillon BM) ; Jusqu'à 2 ans (échantillon de sang)
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Caractériser le profil pharmacocinétique cellulaire (PK) in vivo (niveaux, persistance, trafic) des cellules HY004 dans les tissus cibles (sang, moelle osseuse et liquide céphalorachidien (LCR) si disponible) par cytométrie en flux.
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Jusqu'à 3 mois (échantillon BM) ; Jusqu'à 2 ans (échantillon de sang)
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Profil de pharmacodynamique cellulaire (PD) in vivo de HY004.
Délai: 28 jours
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Caractériser la concentration de cytokines, y compris l'interleukine-6 (IL-6) au moins dans le sérum.
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28 jours
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Prévalence et incidence de l'immunogénicité humorale envers HY004.
Délai: 2 ans
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Caractériser la concentration d’anticorps anti-médicaments.
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jianxiang Wang M.D., Study Principal Investigator Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasiques
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents alkylants
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
- Phosphate de fludarabine
Autres numéros d'identification d'étude
- HY004101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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