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Étude sur la thérapie endocrinienne néoadjuvante chez des patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif

Étude clinique de phase II sur le darsilide associé à un traitement endocrinien néoadjuvant exémestane + goséréline chez des patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif

Une étude clinique de phase II multicentrique, prospective, ouverte et randomisée, non contrôlée pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du Darxil associé à l'exémestane + goséréline thérapie endocrinienne néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif. L'objet de l'étude était d'évaluer les patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif avec SD après 2 cycles de chimiothérapie néoadjuvante. Le critère d'évaluation principal était le taux de réponse objective (ORR) du traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude clinique de phase II multicentrique, prospective, ouverte et randomisée, non contrôlée pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du Darxil associé à l'exémestane + goséréline thérapie endocrinienne néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif. L'objet de l'étude était d'évaluer les patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif avec SD après 2 cycles de chimiothérapie néoadjuvante. Le critère d'évaluation principal était le taux de réponse objective (ORR) du traitement.Objectif : Évaluer l'efficacité et la sécurité du darsilide associé à un traitement endocrinien chez les patientes SD atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif après 2 cycles de chimiothérapie néoadjuvante. Il est prévu de recruter 119 patientes atteintes d'un cancer du sein préménopausique HR positif et HER2 négatif dans le groupe A pour mener l'essai selon la conception en deux étapes de Simon. L’hypothèse nulle est un taux de réponse réel de 0,2, tandis que l’hypothèse alternative est un taux de réponse réel de 0,4. L'expérience s'est déroulée en deux étapes. Dans un premier temps, 13 patients ont été recrutés. S'il y a ≤ 3 réponses chez 13 patients, l'étude sera arrêtée Arrêt anticipé. Sinon, 30 patients ont été recrutés, avec un échantillon total de 43. S’il y a ≥ 13 patients répondant, le traitement est efficace. Le groupe B a été réparti au hasard selon un rapport de 1 : 1, avec le même nombre de participants que le groupe A, ce qui a donné 43 participants finaux. Calculé sur la base de la proportion de patients SD dans 2 cycles de chimiothérapie néoadjuvante représentant 80 %, et en considérant un taux d'abandon de 10 %, le recrutement final a été effectué. La taille de l'échantillon est de 119 cas. Les échantillons réels destinés aux tests moléculaires peuvent être sélectionnés au hasard en fonction de leur efficacité clinique, avec un nombre statistiquement significatif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

119

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300000
        • Jie Ge

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les patientes étaient positives pour les récepteurs d'œstrogènes (ER) opérables (> 1 %), quel que soit le niveau d'expression du PR, et pour un cancer du sein invasif négatif pour les récepteurs HER2. Suivez la norme d’interprétation négative ASCO-CAP HER2 2018. Confirmé par le laboratoire d'pathologie que le score immunohistochimique (IHC) est de 0 ou 1-2+ et que le test d'hybridation in situ (ISH) est négatif (taux d'amplification ISH <2,0) ;
  • Patients de traitement initial de stade II-III dont la stadification tumorale répond aux normes de la 8e édition de l'AJCC ;
  • Au moins une maladie mesurable du sein et/ou des aisselles ;
  • ECOG 0-1, avec une durée de vie estimée à au moins 12 mois ;
  • Le niveau fonctionnel des principaux organes doit répondre aux exigences suivantes :

Routine sanguine : ANC ≥ 1,5 × dix9/L ; PLT ≥ 90 × dix9/L ; Hb ≥ 90 g/L ; Biochimie sanguine : TBIL ≤ 2,5 × LSN ; ALT et AST ≤ 2,5 × LSN ; BUN et Cr≤ 1,5 × LSN ;

  • ECG dérivation : intervalle QT (QTcF) corrigé par méthode Fridericia < 470 ms pour les femmes ;
  • Capable d'accepter toutes les biopsies par ponction requises par le protocole ;
  • Volontaire pour rejoindre cette étude, signer un consentement éclairé, avoir une bonne conformité et être prêt à coopérer avec le suivi ;
  • Les femmes ayant un potentiel de fertilité doivent avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 7 jours suivant l'administration,

Et acceptez d'utiliser des méthodes contraceptives acceptables pendant la période d'étude pour éviter une grossesse.

Critère d'exclusion:

  • A reçu toute forme de traitement antitumoral dans les 28 jours précédant le début de l'étude ;
  • Recevoir simultanément tout traitement antitumoral au-delà des dispositions des autres protocoles ;
  • Cancer du sein bilatéral, cancer du sein inflammatoire ou cancer du sein occulte ;
  • Cancer du sein de stade IV ;
  • Dysfonctionnement grave d’organes importants tels que le cœur, le foie et les reins ;
  • Incapable d'avaler, diarrhée chronique et occlusion intestinale, de nombreux facteurs affectent la prise et l'absorption des médicaments ;
  • Participation à d'autres essais cliniques de médicaments dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  • Ceux qui ont des antécédents connus d'allergies aux composants médicamenteux de ce protocole ; Avoir des antécédents d'immunodéficience, y compris un diagnostic positif de test VIH/SIDA, de sexe, de VHC, d'hépatite B active ou d'autres maladies d'immunodéficience acquise ou congénitale Maladie ou antécédents de transplantation d'organes ;
  • Avez déjà souffert d'une maladie cardiaque, notamment : (1) une arythmie nécessitant des médicaments ou ayant une signification clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Docétaxel, chlorhydrate d'épirubicine, cyclophosphamide
Les patients SD subissant 2 cycles de traitement préopératoire ont été répartis au hasard dans le groupe B et ont reçu une chimiothérapie TAC.

Docétaxel pour injection : 75 mg/m2, goutte à goutte intraveineuse, environ 30 minutes. Une réduction de dose et une administration différée sont autorisées toutes les trois semaines, avec un maximum de trois semaines d'administration différée autorisées depuis la dernière heure d'administration.

Calculez, sinon arrêtez le traitement.

5. Chlorhydrate d’épirubicine pour injection : 75 mg/m2, goutte à goutte intraveineuse. Une fois toutes les trois semaines, permettant une réduction de la dose

Et une administration différée, avec un délai maximum autorisé de 3 semaines, calculé à partir de la dernière heure d'administration. Sinon

Arrêtez le traitement.

6. Cyclophosphamide pour injection : 500 mg/m2, goutte à goutte intraveineuse. Une fois toutes les trois semaines, permettant une réduction de la dose et

Administration différée, autorisée jusqu'à 3 semaines, calculée à partir de la dernière heure d'administration, sinon traitement terminé

Expérimental: dalpiciclib+Goséréline+Exémestane
Les patients SD subissant 2 cycles de traitement préopératoire ont été assignés au hasard au Groupe A et ont reçu du darcelli, de l'exémestane et de la goséréline

dalpiciclib : une fois par jour, 125 mg chaque fois, pris pendant 3 semaines, arrêté pendant 1 semaine, 1 pour 4 semaines

Période. Il est recommandé de prendre le médicament approximativement à la même heure chaque jour, délivré dans de l'eau tiède, à jeun, au moins avant de prendre le médicament

Jeûne pendant 1 heure avant et après.

Exemestane : 25 mg, oral, une fois par jour, administration continue.

Goséréline : 3,6 mg, injection sous-cutanée, une fois toutes les quatre semaines, administration continue

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR) au traitement
Délai: À la fin du deuxième cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Proportion de patients dont le volume tumoral a diminué jusqu'à une valeur prédéterminée et peut maintenir le délai minimum requis.
À la fin du deuxième cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Charge résiduelle tumorale
Délai: À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Le nombre de cellules cancéreuses, la taille de la tumeur ou le nombre total de lésions cancéreuses dans le corps humain après une intervention chirurgicale
À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rétention mammaire
Délai: À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Taux de préservation du sein postopératoire
À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Événement gratuit à vie
Délai: À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Le temps écoulé entre le début des essais cliniques randomisés et la progression des tumeurs (sous quelque aspect que ce soit) ou le décès, quelle qu'en soit la cause.
À la fin du 6 cycle (chaque cycle dure 21 ou 28 jours)
Survie globale (OS)
Délai: 2 ans
Délai entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause
2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: jie 1 ge, 1, yes

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2023

Achèvement primaire (Réel)

11 mars 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

11 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2023

Première publication (Réel)

24 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2026

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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