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Estudio de la terapia endocrina neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama premenopáusicas con HR positivo y HER2 negativo

20 de agosto de 2023 actualizado por: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Estudio clínico de fase II de darsilida combinada con terapia endocrina neoadyuvante de exemestano + goserelina en pacientes con cáncer de mama premenopáusicas HR positivo y HER2 negativo

Un estudio clínico de fase II multicéntrico, prospectivo, abierto, de cohorte aleatorizado y no controlado para evaluar la eficacia y seguridad de Darxil combinado con exemestano + goserelina terapia endocrina neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama premenopáusicas HR positivas y HER2 negativas. El objeto del estudio fue evaluar las pacientes con cáncer de mama premenopáusicas HR positivas y HER2 negativas con SD después de 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante. El criterio de valoración principal fue la tasa de respuesta objetiva (TRO) del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio clínico de fase II multicéntrico, prospectivo, abierto, de cohorte aleatorizado y no controlado para evaluar la eficacia y seguridad de Darxil combinado con exemestano + goserelina terapia endocrina neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama premenopáusicas HR positivas y HER2 negativas. El objeto del estudio fue evaluar las pacientes con cáncer de mama premenopáusicas HR positivas y HER2 negativas con SD después de 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante. El criterio de valoración principal fue la tasa de respuesta objetiva (TRO) del tratamiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de darsilida combinada con terapia endocrina en pacientes con SD con cáncer de mama premenopáusico HR positivo y HER2 negativo después de 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante. Está previsto reclutar 119 pacientes con cáncer de mama premenopáusico positivo para HR y negativo para HER2 en el Grupo A para realizar el ensayo con el diseño de dos etapas de Simon. La hipótesis nula es una tasa de respuesta verdadera de 0,2, mientras que la hipótesis alternativa es una tasa de respuesta verdadera de 0,4. El experimento se realizó en dos etapas. En la primera etapa se inscribieron 13 pacientes. Si hay ≤ 3 respuestas en 13 pacientes, el estudio se suspenderá Detención anticipada. De lo contrario, se inscribieron 30 pacientes, con un tamaño de muestra total de 43. Si hay ≥ 13 pacientes que responden, el tratamiento es eficaz. El grupo B fue asignado aleatoriamente en una proporción de 1:1, con el mismo número de participantes que el grupo A, lo que resultó en 43 participantes finales. Calculado en base a la proporción de pacientes con SD en 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante que representan el 80%, y considerando una tasa de abandono del 10%, se realizó la inscripción final. El tamaño de la muestra es de 119 casos. Las muestras reales para pruebas moleculares se pueden seleccionar aleatoriamente en función de la eficacia clínica, con un número estadísticamente significativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

119

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: xuejing 1 liu, 1
  • Número de teléfono: 19502151516
  • Correo electrónico: lxj8109@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300000
        • Reclutamiento
        • Jie Ge
        • Contacto:
          • xuejing 1 liu, 1
          • Número de teléfono: 19502151516
          • Correo electrónico: lxj8109@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes tenían receptor de estrógeno (RE) positivo (>1%) operable, independientemente del nivel de expresión de PR, cáncer de mama invasivo negativo para el receptor HER2. Siga el estándar de la guía de interpretación negativa de ASCO-CAP HER2 de 2018. Confirmado por el laboratorio patológico que la puntuación inmunohistoquímica (IHC) es 0 o 1-2+ y la prueba de hibridación in situ (ISH) es negativa (tasa de amplificación de ISH <2,0);
  • Pacientes con tratamiento inicial en estadio II-III cuya estadificación del tumor cumple con los estándares de la octava edición del AJCC;
  • Al menos una enfermedad mamaria y/o axilar mensurable;
  • ECOG 0-1, con una vida útil estimada de al menos 12 meses;
  • El nivel funcional de los órganos principales debe cumplir los siguientes requisitos:

Rutina de sangre: RAN ≥ 1,5 × diez9/L; PLT ≥ 90 × diez9/L; Hb ≥ 90 g/L; Bioquímica sanguínea: TBIL ≤ 2,5 × LSN; ALT y AST ≤ 2,5 × LSN; BUN y Cr≤ 1,5 × LSN;

  • ECG de derivación: intervalo QT (QTcF) corregido por método Fridericia <470 ms para mujeres;
  • Capaz de aceptar todas las biopsias por punción requeridas por el protocolo;
  • Ser voluntario para unirse a este estudio, firmar el consentimiento informado, cumplir bien y estar dispuesto a cooperar con el seguimiento;
  • Las mujeres con potencial de fertilidad deben tener una prueba de embarazo negativa (orina o suero) dentro de los 7 días posteriores a la administración.

Y acepte utilizar métodos anticonceptivos aceptables durante el período del estudio para evitar el embarazo.

Criterio de exclusión:

  • Recibió cualquier forma de tratamiento antitumoral dentro de los 28 días anteriores al inicio del estudio;
  • Recibir simultáneamente cualquier tratamiento antitumoral más allá de lo previsto en otros protocolos;
  • Cáncer de mama bilateral, cáncer de mama inflamatorio o mama oculta;
  • Cáncer de mama en estadio IV;
  • Disfunción grave de órganos importantes como el corazón, el hígado y los riñones;
  • Incapacidad para tragar, diarrea crónica y obstrucción intestinal, existen muchos factores que afectan la toma y absorción de medicamentos;
  • Participó en otros ensayos clínicos de medicamentos dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  • Aquellos con antecedentes conocidos de alergias a los componentes farmacológicos de este protocolo; Tener antecedentes de inmunodeficiencia, incluido positivo Diagnóstico de prueba de VIH/SIDA Sexo, VHC, hepatitis B activa u otras enfermedades de inmunodeficiencia adquirida o congénita Enfermedad o antecedentes de trasplante de órganos;
  • Ha sufrido alguna vez alguna enfermedad cardíaca, incluyendo: (1) arritmia que requiere medicación o tiene importancia clínica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dalcelli+Goserelina+Exemestano
Los pacientes con SD sometidos a 2 ciclos de tratamiento preoperatorio fueron asignados aleatoriamente al Grupo A y recibieron darcelli, exemestano y goserelina.

Dalcelli: una vez al día, 125 mg cada vez, tomado durante 3 semanas, suspendido durante 1 semana, 1 durante 4 semanas

Período. Se recomienda tomar el medicamento aproximadamente a la misma hora todos los días, en agua tibia, con el estómago vacío, al menos antes de tomar el medicamento.

Ayuno de 1 hora antes y después.

Exemestano: 25 mg, vía oral, una vez al día, administración continua.

Gosserine: 3,6 mg, inyección subcutánea, una vez cada cuatro semanas, administración continua

Comparador activo: Docetaxel, clorhidrato de epirrubicina, ciclofosfamida
Los pacientes con SD sometidos a 2 ciclos de tratamiento preoperatorio fueron asignados aleatoriamente al Grupo B y recibieron quimioterapia TAC.

Docetaxel inyectable: 75 mg/m2, goteo intravenoso, aproximadamente 30 minutos. Se permite la reducción de dosis y el retraso en la administración cada tres semanas, permitiéndose un máximo de tres semanas de administración retrasada desde la última hora de administración.

Calcular, en caso contrario finalizar el tratamiento.

5. Clorhidrato de epirubicina inyectable: 75 mg/m2, goteo intravenoso. Una vez cada tres semanas, lo que permite reducir la dosis.

Y administración diferida, con un retraso máximo permitido de 3 semanas, computado a partir del último momento de administración. De lo contrario

Detener el tratamiento.

6. Ciclofosfamida inyectable: 500 mg/m2, goteo intravenoso. Una vez cada tres semanas, permitiendo reducir la dosis y

Administración retrasada, permitida hasta 3 semanas, calculada a partir del último momento de administración; de lo contrario, se cancelará el tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (TRO) para el tratamiento
Periodo de tiempo: Al final del segundo ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
La proporción de pacientes cuyo volumen tumoral se ha reducido a un valor predeterminado y pueden mantener el requisito del límite de tiempo mínimo.
Al final del segundo ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Carga residual tumoral
Periodo de tiempo: Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
La cantidad de células cancerosas, el tamaño del tumor o la cantidad total de lesiones cancerosas en el cuerpo humano después de la cirugía.
Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de retención mamaria
Periodo de tiempo: Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
Índice de preservación mamaria posoperatoria
Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
Evento gratuito de por vida
Periodo de tiempo: Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
El tiempo desde el inicio de los ensayos clínicos aleatorios hasta la progresión de los tumores (en cualquier aspecto) o la muerte por cualquier causa.
Al final del 6 ciclo (cada ciclo es de 21 o 28 días)
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 2 años
Tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: jie 1 ge, 1, Yes

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

11 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

11 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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