L'HBPM continue par voie intraveineuse semble être une alternative sûre à l'HNF chez les patients atteints d'ECMO VV

L'héparine non fractionnée (HNF) est une anticoagulation utilisée dans le monde entier et recommandée chez les patients bénéficiant du support ECMO. Cependant, elle s'accompagne d'une incidence de saignements ou de complications thrombotiques d'environ 40 à 60 % et d'une mortalité élevée. Étant donné que l'ECMO produit une pathologie d'hémostase primaire, il existe une théorie selon laquelle la prophylaxie de la thrombose avec de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM), par ex. L'énoxaparine pourrait être suffisante pour prévenir la thrombose ECMO et le développement d'une thrombose chez les patients. Ce phénomène de pathologie de l'hémostase primaire peut protéger l'ECMO des complications thrombotiques, car l'hémostase primaire joue un rôle majeur dans l'hémostase se produisant dans des conditions de contrainte de cisaillement élevée telles que l'ECMO. Étant donné que les HBPM sont liées à une incidence plus faible de complications hémorragiques et de TIH (thrombocytopénie induite par l'héparine) en général, dans le cas où les patients sous ECMO VV développaient une pathologie d'hémostase primaire détectée par PFA 200, nous avons commencé à utiliser les HBPM au lieu de l'HNF chez les patients ECMO VV.

Nous avons décidé de réaliser une étude d'observation rétrospective et d'analyse des données, de mai 2019 à août 2023, chez tous les patients mis sous ECMO VV et d'analyser l'incidence des saignements, des complications thrombotiques et neurologiques. Nous souhaitons comparer cette incidence de complactions avec les données connues des patients d'autres études utilisant l'HNF.