Intravenózní kontinuální LMWH se zdá být bezpečnou alternativou k UFH u pacientů s VV ECMO

Nefrakcionovaný heparin (UFH) je celosvětově používaným a doporučeným antikoagulačním prostředkem u pacientů s podporou ECMO. Je však doprovázena výskytem krvácení nebo trombotických komplikací kolem 40-60 % a vysokou mortalitou. Protože ECMO způsobuje primární patologii hemostázy, existuje teorie, že profylaxe trombózy heparinem s nízkou molekulovou hmotností (LMWH), např. Enoxaparin může být dostatečný k prevenci ECMO trombózy a rozvoje trombózy u pacientů. Tento fenomén patologie primární hemostázy může chránit ECMO před trombotickou komplikací, protože primární hemostáza hraje hlavní roli v hemostáze, ke které dochází v podmínkách vysokého smykového napětí, jako je ECMO. Protože LMWH souvisí s nižším výskytem krvácivých komplikací a HIT (heparin induced trombocytopenie) obecně, v případě, že se u pacientů na VV ECMO vyvinula primární hemostázová patologie detekovaná PFA 200, začali jsme u pacientů s VV ECMO používat LMWH místo UFH.

Rozhodli jsme se provést retrospektivní pozorovací studii a analýzu dat od května 2019 do srpna 2023 u všech pacientů, kteří byli nasazeni na VV ECMO a analyzovat výskyt krvácení, trombotických a neurologických komplikací. Tento výskyt komplikací chceme porovnat s údaji známými od pacientů z jiných studií využívajících UFH.