Intravenös kontinuerlig LMWH verkar vara säkert alternativ till UFH hos VV ECMO-patienter

Ofraktionerat heparin (UFH) är en världsomspännande antikoagulering som används och rekommenderas antikoagulation hos patienter med ECMO-stöd. Det åtföljs dock av förekomst av blödning eller trombotisk komplikation vid cirka 40-60 % och hög dödlighet. Eftersom ECMO producerar primär hemostaspatologi, finns det en teori om att profylax av trombos med lågmolekylärt heparin (LMWH) t.ex. Enoxaparin kan vara tillräckligt för att förhindra ECMO-trobos och trombosutveckling hos patienter. Detta fenomen med primär hemostaspatologi kan skydda ECMO från trombotisk komplikation eftersom primär hemostas spelar en stor roll vid hemostas som äger rum under förhållanden med hög skjuvspänning, såsom ECMO. Eftersom LMWH är kopplat till lägre förekomst av blödningskomplikationer och HIT (heparininducerad trombocytopeni) i allmänhet, i det fall att patienter på VV ECMO utvecklade primär hemostaspatologi upptäckt av PFA 200, började vi använda LMWH istället för UFH hos VV ECMO-patienter.

Vi beslutade att utföra retrospektiv observationsstudie och analys av data, från maj 2019 till augusti 2023, på alla patienter som sattes på VV ECMO och att analysera förekomsten av blödningar, trombotiska och neurologiska komplikationer. Vi vill jämföra denna förekomst av komplikationer med data kända från patienter med andra studier som använder UFH.