静脈内持続的LMWHは、VV ECMO患者におけるUFHの安全な代替手段であると思われる

未分画ヘパリン (UFH) は世界中で使用されている抗凝固薬であり、ECMO サポートを受けている患者には抗凝固薬として推奨されています。 しかし、約 40 ～ 60% の出血または血栓性合併症の発生率と高い死亡率を伴います。 ECMO は原発性止血病態を引き起こすため、血栓症の予防には低分子量ヘパリン (LMWH) が有効であるという理論があります。 エノキサパリンは、患者の ECMO 血栓症および血栓症の発症を予防するのに十分である可能性があります。 一次止血病理のこの現象は、一次止血がECMOなどの高せん断応力条件で起こる止血に主要な役割を果たしているため、ECMOを血栓性合併症から守る可能性があります。 LMWHは一般に出血合併症やHIT（ヘパリン誘発性血小板減少症）の発生率の低下と関連しているため、VV ECMOを受けている患者がPFA 200で検出される原発性止血病変を発症した場合に備え、VV ECMO患者にはUFHの代わりにLMWHの使用を開始した。

私たちは、2019年5月から2023年8月まで、VV ECMOを受けたすべての患者を対象に、遡及的観察研究とデータ分析を実施し、出血、血栓性、神経系合併症の発生率を分析することを決定しました。 私たちは、この合併症の発生率を、UFH を使用した他の研究で患者から得られた既知のデータと比較したいと考えています。