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Corrélats et contrôle de la variabilité de la pression artérielle

17 février 2025 mis à jour par: Joseph Ebinger, Cedars-Sinai Medical Center
Le but de la recherche est de démontrer de manière prospective l'accord entre le DSE et la variabilité de la pression artérielle (BPV) dérivée du tensiomètre ambulatoire (MAPA), ainsi que la faisabilité de réduire le BPV à l'aide d'une approche pharmacothérapeutique basée sur les données. À cette fin, il s'agit d'une étude de faisabilité qui utilisera le système de santé Cedars-Sinai, y compris le réseau de prestation médicale et les cliniques de tous les praticiens qui utilisent le même DSE.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les principales procédures de recherche sont : l'évaluation de la variabilité de la pression artérielle (VBP) à l'aide de l'ABPM par rapport aux valeurs dérivées du DSE ; et évaluer la faisabilité d'une intervention pharmacothérapeutique basée sur des données pour réduire le BPV chez les patients à BPV élevé. Dans le cadre d'une sous-étude optionnelle, les participants peuvent porter un patch ECG à dérivation unique pour enregistrer l'activité nerveuse sympathique cutanée (SKNA), qui a été précédemment corrélée aux changements de la pression artérielle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Les personnes de 18 ans ou plus sont incluses.
  • Patients suivis en continu à Cedars-Sinai pendant au moins 5 ans, défini comme au moins une visite ambulatoire chez un médecin de Cedars-Sinai au cours de laquelle une tension artérielle a été mesurée chacune des 2 dernières années civiles
  • Patients atteints d'un PCP dans le groupe médical Cedars-Sinai ou dans le cabinet universitaire
  • Patients sous traitement antihypertenseur autre qu'un DPH-CCB ou un diurétique de type thiazidique
  • Patients dans le décile supérieur de BPV, sur la base des données de PA extraites du DSE

Critère d'exclusion:

  • Tous les enregistrements marqués « briser le verre » ou « refus de la recherche ».
  • Patientes enceintes ou allaitantes (en raison des recommandations des lignes directrices concernant des médicaments spécifiques pour le traitement de l'hypertension pendant la grossesse et l'allaitement).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Tensiomètre ambulatoire (MAPA)

Les participants sous pharmacothérapie antihypertensive dans le décile le plus élevé du BPV se verront proposer une inscription sur la base de critères d'inclusion/exclusion. Le patient subira un MAPA de 48 heures pour déterminer le BPV de base. Ensuite, le médecin de soins primaires de chaque patient sera guidé à travers les titrations des médicaments antihypertenseurs vers un régime à faible BPV (Amlodipine et Indapamide, avec des doses titrées pour atteindre la pression artérielle cible). Suite à cela, les patients subiront un MAPA répété de 48 heures pour évaluer le changement du BPV. Toutes les décisions concernant les médicaments seront à la discrétion ultime du médecin traitant.

La sous-étude facultative testera l'hypothèse selon laquelle les données ABPM et SKNA peuvent être simultanément capturées et que BPV sera positivement corrélé avec SKNA. Les participants qui s'inscrivent à la sous-étude facultative recevront un seul patch ECG qui capturera des tracés ECG haute fidélité à partir desquels SKNA peut être déterminé dans l'analyse post-test.

Le médecin de chaque patient invitera les patients à effectuer un MAPA de 48 heures, puis à subir une titration croisée de leur régime antihypertenseur actuel à un régime à faible BPV, composé d'Amlodipine et d'Indapamide. Le personnel de l'étude suggérera au médecin traitant de commencer initialement par les patients à prendre 5 mg d'amlodipine par jour, avec une augmentation à 10 mg par jour jusqu'à atteindre un objectif de pression artérielle systolique (PAS).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la variabilité de la pression artérielle
Délai: 48 heures
Changement de la variabilité réelle moyenne par rapport au tensiomètre ambulatoire 48 h avant l'intervention et au 48 MAPA post-intervention
48 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2023

Première publication (Réel)

25 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY02827

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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