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Correlatos e controle da variabilidade da pressão arterial

17 de fevereiro de 2025 atualizado por: Joseph Ebinger, Cedars-Sinai Medical Center
O objetivo da pesquisa é demonstrar prospectivamente a concordância entre o EHR e o monitor ambulatorial de pressão arterial (MAPA) derivada da variabilidade da pressão arterial (BPV), bem como a viabilidade de redução do BPV usando uma abordagem farmacoterapêutica baseada em dados. Para tanto, este é um estudo de viabilidade que fará uso do Sistema de Saúde Cedars-Sinai incluindo a Rede de Entrega Médica e as clínicas de todos os profissionais que utilizam o mesmo EHR.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os procedimentos primários de pesquisa são: avaliação da variabilidade da pressão arterial (VPA) usando MAPA em comparação com valores derivados de EHR; e avaliar a viabilidade de uma intervenção farmacoterapêutica baseada em dados para reduzir o BPV entre pacientes com BPV elevado. Como parte de um subestudo opcional, os participantes podem usar um adesivo de ECG de derivação única para registrar a atividade nervosa simpática da pele (SKNA), que foi previamente correlacionada com alterações na pressão arterial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com 18 anos ou mais estão incluídos.
  • Pacientes acompanhados continuamente no Cedars-Sinai por pelo menos 5 anos, definido como pelo menos 1 consulta ambulatorial com um médico do Cedars-Sinai na qual a pressão arterial foi medida em cada um dos últimos 2 anos civis
  • Pacientes com PCP no Cedars-Sinai Medical Group ou consultório docente
  • Pacientes em terapia anti-hipertensiva que não seja DPH-CCB ou diurético tipo tiazídico
  • Pacientes no decil mais alto de BPV com base em dados de PA extraídos do EHR

Critério de exclusão:

  • Quaisquer registros sinalizados como "quebrar o vidro" ou "exclusão de pesquisa".
  • Pacientes grávidas ou amamentando (devido às recomendações das diretrizes de medicamentos específicos para o tratamento da hipertensão durante a gravidez e amamentação).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Monitor Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA)

Será oferecida aos participantes em farmacoterapia anti-hipertensiva no decil mais alto do BPV a inscrição com base em critérios de inclusão/exclusão. O paciente será submetido a uma MAPA de 48 horas para determinar o BPV basal. Em seguida, o médico de atenção primária de cada paciente será orientado através da titulação de medicamentos anti-hipertensivos para um regime de BPV baixo (amlodipina e indapamida, com doses tituladas para atingir a pressão arterial alvo). Em seguida, os pacientes serão submetidos à repetição da MAPA de 48 horas para avaliar a alteração no BPV. Todas as decisões sobre medicamentos ficarão a critério do médico assistente.

O subestudo opcional testará a hipótese de que os dados de ABPM e SKNA podem ser capturados simultaneamente e que o BPV será positivamente correlacionado com o SKNA. Os participantes que se inscreverem no subestudo opcional receberão um único patch ECG que irá capturar traçados de ECG de alta fidelidade a partir dos quais o SKNA pode ser determinado na análise pós-teste.

O médico de cada paciente convidará os pacientes a completar uma MAPA de 48 horas e, em seguida, passar por uma titulação cruzada de seu regime anti-hipertensivo atual para um regime de BPV baixo, consistindo em amlodipina e indapamida. A equipe do estudo irá sugerir ao médico assistente que inicialmente inicie o uso de amlodipina 5 mg por dia nos pacientes, com titulação para 10 mg por dia até uma meta de pressão arterial sistólica (PAS).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na variabilidade da pressão arterial
Prazo: 48 horas
Mudança na Variabilidade Real Média do Monitor Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) 48h pré-intervenção e 48 MAPA pós-intervenção
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY02827

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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