Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Корреляты и контроль изменчивости артериального давления

17 февраля 2025 г. обновлено: Joseph Ebinger, Cedars-Sinai Medical Center
Целью исследования является проспективная демонстрация согласия между EHR и вариабельностью артериального давления (BPV), полученной с помощью EHR и амбулаторного монитора артериального давления (ABPM), а также осуществимость снижения BPV с использованием фармакотерапевтического подхода, основанного на данных. С этой целью это технико-экономическое обоснование, в котором будет использоваться система здравоохранения Cedars-Sinai, включая сеть медицинской доставки и клиники всех практикующих врачей, которые используют одну и ту же электронную медицинскую карту.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Первичными процедурами исследования являются: оценка вариабельности артериального давления (АДД) с использованием СМАД по сравнению со значениями, полученными с помощью ЭМК; и оценить осуществимость фармакотерапевтического вмешательства на основе данных для снижения BPV у пациентов с высоким BPV. В рамках дополнительного исследования участники могут носить наклейку ЭКГ с одним отведением для регистрации активности симпатических нервов кожи (SKNA), которая ранее коррелировала с изменениями артериального давления.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

10

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Joseph Ebinger
  • Номер телефона: 3104230925
  • Электронная почта: cda-research@cshs.org

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • В число участников входят лица от 18 лет и старше.
  • Пациенты находились под постоянным наблюдением в Cedars-Sinai в течение не менее 5 лет, что определяется как минимум 1 амбулаторное посещение врача Cedars-Sinai, при котором измерялось артериальное давление каждый из последних 2 календарных лет.
  • Пациенты с PCP в медицинской группе Cedars-Sinai или на факультетской практике
  • Пациенты, получающие антигипертензивную терапию, кроме DPH-CCB или тиазидоподобных диуретиков.
  • Пациенты в самом высоком дециле ДПВ на основе данных АД, извлеченных из ЭМК.

Критерий исключения:

  • Любые записи с пометкой «разбить стекло» или «отказаться от исследования».
  • Беременные или кормящие грудью пациентки (в связи с рекомендациями по применению конкретных препаратов для лечения гипертонии во время беременности и кормления грудью).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Амбулаторный тонометр (СМАД)

Участникам, получающим антигипертензивную фармакотерапию, в самом высоком дециле BPV будет предложено зачисление на основе критериев включения/исключения. Пациенту будет проведено 48-часовое СМАД для определения исходного уровня BPV. Затем лечащий врач каждого пациента проведет титрование антигипертензивных препаратов до схемы с низким уровнем BPV (амлодипин и индапамид, при этом дозы титруются для достижения целевого артериального давления). После этого пациентам будет проведено повторное 48-часовое СМАД для оценки изменений ДПВ. Все решения о назначении лекарств будут приниматься на усмотрение лечащего врача.

Дополнительное дополнительное исследование проверит гипотезу о том, что данные ABPM и SKNA могут быть собраны одновременно и что BPV будет положительно коррелировать с SKNA. Участникам, которые зарегистрируются в дополнительном дополнительном исследовании, будет предоставлена ​​одна патч-ЭКГ, которая будет фиксировать высокоточные записи ЭКГ, на основе которых можно будет определить SKNA в посттестовом анализе.

Врач каждого пациента предложит пациентам пройти 48-часовое СМАД, а затем пройти перекрестное титрование от текущего антигипертензивного режима к режиму с низким уровнем BPV, состоящему из амлодипина и индапамида. Исследовательский персонал предложит лечащему врачу первоначально начать прием амлодипина в дозе 5 мг в день с повышением дозы до 10 мг в день до достижения целевого систолического артериального давления (САД).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение вариабельности артериального давления
Временное ограничение: 48 часов
Изменение средней реальной вариабельности по сравнению с 48-часовым амбулаторным монитором артериального давления (СМАД) до вмешательства и 48 СМАД после вмешательства
48 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 августа 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 августа 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY02827

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться